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去年七月，一名来自江西的主动脉夹层患者经当地医院介绍来附属一院血管外科找常光其教授会诊，常教授经过分析患者的基本情况和影像学资料，确定患者的病是Stanford B型主动脉夹层动脉瘤，近端内膜撕裂口位于弓降部左锁骨下动脉开口下方，由于患者病情发展较快，夹层瘤体增大明显，常教授决定给患者行主动脉夹层腔内修复术。可是患者家庭经济状况较差，不能承受较大的手术费用，常光其教授经过反复考虑决定采用封堵器来为患者进行腔内治疗。封堵器主要用来治疗先天性心脏病，最近几年有部分学者将其用于假性动脉瘤、锁骨下动脉及主动脉夹层远端裂口的封堵，但还没有人敢用于Stanford B型主动脉夹层近端原始撕裂口的封堵，原因在于近端撕裂口多位于弓降部，血流压力大，在封堵过程中容易造成夹层再次破裂，导致患者死亡。治疗方案在学科带头人王深明教授的支持下，常教授即请心儿科王慧深教授、介入放射科陈伟教授前来会诊，并同时成立三人研究治疗小组，经过慎密的研究和认真的准备，常、王、陈三教授于去年八月用封堵器成功为该患者施行了弓降部裂口的封堵术，术后一月及三月的CTA复查均显示弓降部裂口被完全封堵，主动脉真腔扩张良好，假腔内完全血栓形成。现在患者已恢复正常上班。本研究结果已发表在今年的美国血管外科杂志《Journal Vascular Surgery》第六期上，这也是世界上首次运用封堵器成功治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤，该病例的成功为Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗开拓了一种新的方法，优点是封堵器植入后不影响主动脉弓的正常解剖结构，而且创伤小，费用少，恢复快。（血管外科 常光其）