两个胰腺大囊肿 四个吻合切除

    今年38岁的石女士，四个月前患急性胰腺炎，经相应治疗后好转。近3个月出现腹部胀痛，逐渐加重，体重减轻30斤，到医院就诊。经相关检查发现，其腹腔内出现两个巨大囊肿，下端一直延续到盆腔。

    哈医大一院普外四科主任乔海泉教授经过分析其病史和症状，结合辅助检查认为其诊断是胰腺炎，胰腺假性囊肿形成。囊肿占位效应明显，全身消耗较重，需要手术治疗。只是患者的囊肿分别位于胰头和胰尾部，不能用常规一个囊肿—小肠吻合解决，需要将两个囊肿分别与小肠做吻合。经过术前精心设计，乔海泉教授和谭刚副教授术中将囊肿中的囊液清除，在囊肿—小肠间和小肠—小肠之间共做了四个吻合，彻底解决了囊肿的引流和肠道的通畅问题。

    据乔海泉主任介绍，患胰腺炎后容易并发胰腺假性囊肿，但囊肿一般为一个，其内可有小分隔。对石某来说，两个囊肿分别位于胰腺头部和尾部，互不相通，且囊肿体积巨大，已达到盆腔的比较少见。手术方式应根据患者的具体情况，分别采用合适长度的小肠袢与囊肿做吻合，防止小肠扭转或成角造成肠梗阻，还要在小肠之间加做吻合以免肠内容物逆流。