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患者反复胆道感染 一院医生战风险排危情

来源:哈尔滨医科大学
摘要:原来长年的疾病折磨是导致这场悲剧的祸首,手术后频繁出现反复寒战、高热及黄疸等胆道感染症状,令她不堪忍受。前不久,在家人的积极配合下,抱着一线生机,他们来到了哈医大一院,普外四科乔海泉教授率领医护人员,以勇担风险的胆量,慈心仁爱的情怀,精湛高超的医技,挽救了濒临绝境患者,创造了生命的奇迹。刘女士于......

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    70岁的刘大妈再一次缓缓睁开双眼时,她清楚地意识到这是她今年来的第三次自杀未遂了。老泪纵横的刘大妈酸楚不已,“你们别再救我了”。一位年迈的老人究竟遭遇了什么会如此下策呢?原来长年的疾病折磨是导致这场悲剧的祸首,手术后频繁出现反复寒战、高热及黄疸等胆道感染症状,令她不堪忍受。前不久,在家人的积极配合下,抱着一线生机,他们来到了哈医大一院,普外四科乔海泉教授率领医护人员,以勇担风险的胆量,慈心仁爱的情怀,精湛高超的医技,挽救了濒临绝境患者,创造了生命的奇迹。

    刘女士于4年前因梗阻性黄疸在当地医院进行手术治疗,术中医生在胆道末端扪及质硬肿物,怀疑为肿瘤,但由于医疗技术和条件受限,当时仅仅做了胆囊空肠吻合。患者术后不久即再次出现胆道感染症状—反复寒战、高热及黄疸,长期病痛的折磨使她几度丧失了活下去的信心。

    哈医大一院普外四科乔海泉教授和马立新副教授经过认真分析该患病史,结合影像学检查,认为该患为胆囊空肠吻合术后,胆道末端梗阻所致梗阻性黄疸,不除外肿瘤的可能。并且由于长期胆道感染消耗和进食不足,患者处于脱水和营养不良状态,离子紊乱较为严重,极为虚弱。

    经积极调整和术前准备,刘女士被推上了手术台。尽管术前进行了认真的分析和评估,前次手术造成患者腹腔内的粘连和复杂程度还是远远超出了乔主任的预期。经过仔细分离,乔主任和马立新副教授初步判定患者为十二指肠壶腹部肿瘤,要想根治则必须行胰头十二指肠切除术。可腹腔内的粘连如此严重,根治切除的风险会很高,加之继发结石,线头感染,复杂的无效吻合,无疑增加了手术的难度,经过5个小时的奋战,肿瘤整块切除并进行消化道重建,术中失血非常少,手术获得成功!术中病理回报:十二指肠腺癌。

    看到患者一天天康复,乔海泉主任感到无比欣慰。他说,疾病的首次治疗的正确性是至关重要的。术前应完善相关检查并充分进行术前评估,如果第一次手术即将肿瘤切除,或及时到大医院就诊,患者就不会承受长期胆道感染的痛苦并且能显著延长生存期,避免了“人为”的给再次手术增加难度。

 

撰稿:王言

 

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