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日前，一院儿外科主任许芝林教授通过两次大手术，为出生仅28天的女婴切除了长在体外侵入腹腔，导致内脏器官移位的罕见巨型畸胎瘤，挽救了小患者的生命。如今，女婴已康复出院。 10月中旬，出生仅10天的小欣然被父母抱到一院儿外科，请许芝林教授救救他们的孩子。孩子父母告诉许教授，是当地医院的医生建议到哈医大一院的。孩子母亲介绍说，在产前检查时，发现胎儿的屁股上有一个体积不小的“肉疙瘩”。由于产期临近，医生建议等孩子出生再做处理。小欣然出生后，人们发现，仅7斤重的女婴，臀部上竟然长着一个巨大的“肉疙瘩”， 有婴儿头一般大小，仅体表部分直径就达12cm。更令人吃惊的是，这个“肉疙瘩”体内部分比想象的还要大，而且，患儿的肛门受“肉疙瘩”挤压前移，已经严重变形。经检查发现，“肉疙瘩”体内部分也有7x9cm大，占据了整个盆腔，将膀胱挤压得向前上方抬起，并严重挤压肠管，致导患儿无法正常排尿排便。这是一个罕见的巨大肿瘤，已经严重威胁到患儿的生命。 许芝林教授为欣然检查后，怀疑这个巨大的“肉疙瘩”是畸胎瘤，根据孩子目前的症状，必须马上手术。考虑到孩子太小，体质弱，对手术的耐受能力有限，一次性切除整个肿瘤创伤太大，患儿无法承受，决定分两期为欣然进行手术，先实施开腹手术，切掉体内部分，解除对膀胱，肠管等脏器的压迫，保证患儿的生命安全。然后，等患儿体力恢复到一定程度时，再进行第二次的根治手术。 经过认真的准备，在小欣然出生第13天的时候，许芝林教授和王强主治医师为她做了第一次手术，成功地切除了患儿腹腔内的肿瘤。经测量，腹腔内肿瘤的重量就达到500克，占婴儿体重的七分之一。第一次手术成功后，接下来需要精细的护理，以增加患儿的抵抗力，为第二次手术做准备。由于骶尾部的畸胎瘤体积大、张力高，容易破裂，加上肛门前移，粪便刺激肿瘤表面皮肤，需要细心地保护肿瘤。在医护人员精心照顾下，欣然恢复很快，半个月后，接受了第二次手术。手术中，许芝林教授将患儿体外及直肠后方的瘤体一并切除，由于瘤子与直肠及骶骨粘连紧密，手术难度很大，但医疗组的医生们以高度负责的精神，细心剥离，终于把瘤子完整地切了下来。 术后病理证实，这个巨大的“肉疙瘩”为畸胎瘤。据许芝林教授介绍，畸胎瘤较常见，但像这么巨大的畸胎瘤则较罕见。畸胎瘤多为良性，好发于新生儿和婴儿，女婴居多。生长部位多见于人体中线前轴或中线旁区相关部位，如骶尾、纵隔、腹膜后、性腺部位。骶尾部畸胎瘤一般是在胚胎早期从发育中轴上脱落的干细胞生长而来的，当这些干细胞附着在尾骨上时，就形成了屁股上的畸胎瘤。畸胎瘤发现后应尽早手术治疗，时间越长，恶变的可能性越大。 如今，未满月就经历两次大手术的小欣然已康复出院，除了肚皮和屁股上多了两条瘢痕外，小家伙和其他正常孩子已无任何差异。 撰稿：许延庆 李莉