瑞金开展切除直肠肿瘤手术全新方式

    近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院完成了本市首例经肛门内镜显微切除直肠肿瘤手术，这一全新手术方式的开展意味着直肠内良性肿瘤和早期直肠癌患者，有了比传统开腹手术和微创手术损伤更小、恢复时间更短的治疗方式选择。
    50岁的李先生直肠内有一个直径1.5厘米的肿瘤，曾在纤维结肠镜下行圈套切除手术，但基底部未能切除干净，外院建议其进行开腹手术，并且不排除挖除肛门，瑞金医院外科肛肠组医生分析了李先生的病情，认为不必“大动干戈”，使用新引进的经肛门内镜下微创局部切除技术就可以完整切除肿瘤并保留肛门。该手术在一小时内完成，包括镜下将肿瘤“揪”起后切除，以及止血、缝合等操作，出血量和伤口极小。这也成为该手术技术在上海的首次应用。
    据完成此次手术的该院外科尹路教授介绍，直肠内良性肿瘤和早期直肠癌患者在临床上很常见，但治疗方法却相对较少，使得外科医师对此类直肠息肉，腺瘤等有潜在恶变的病变无从下手。经肛门内镜微创切除直肠肿瘤手术能够治疗传统器械不能完成的直肠较高部位的病变，肛门内镜的插入和操作是在肠道内进行的，在局部照明下可以获得良好的手术视野，安全性也得到了提高。
    据了解，该手术除了适用于距离肛门10~20厘米以内、病变部位小于直肠周径三分之一的早期直肠癌和良性病变，这项手术技术还有望作为姑息性治疗手段，用于无法耐受全身麻醉的老年晚期直肠肿瘤患者。