高浓度的重铬酸曾把年轻电镀工人小宣一度推到了死亡边缘， 80多天，7次
手术，再加上血透、肠外营养，瑞金医院通过多学科合作，克服治疗上的重重困难，硬是把这条年轻的生命夺了回来！
在医学上，人体内高浓度的重铬酸会导致肝肾等多个器官和系统的损害和衰竭，也就意味着病人具有极高的死亡率。近30年的国内外医学文献对铬酸灼伤治疗相关报道少见，而大面积重铬酸盐中毒的救治更是尚未见有报道。
今年5月7日，上海某企业电镀工的小宣不慎跌进硫酸电镀液（含40％重铬酸盐），导致躯干、双臀部、会阴、双下肢60％Ш度灼伤，同时伴有重度铬酸盐中毒。病人被立即送往了瑞金医院烧伤科。
入院后不久，虽然经过积极地抗休克等治疗，但还是出现了进行性少尿继而出现无尿，
化验提示急性肾功能衰竭；与此同时，电镀液样本检测到有高浓度的重铬酸盐。为了挽救生命，必须立即施行切痂手术。然而，病人在无尿、循环和呼吸等极不稳定的状态下接受手术，其难度和风险可想而知。经过专家会诊讨论，在烧伤科主任统一部署下，医护人员经过充分准备， 5月10日，病人在全麻下接受切痂手术。手术中，病人血压一度直线下降，在这紧急关头，烧伤科、麻醉科专家们依托丰富的
临床经验、精湛的医术及先进的监护仪器设备，及时采取积极有效的抢救措施，手术得以顺利施行。
术后病人需要接受血液透析，而术后病人血容量、血凝状态存在的严重问题又制约血液透析的施行，经过肾内科、血液透析室和烧伤科的医护人员通力合作，解决了这一难题。
然而，救治的难度还远远不止这些，严重全身侵袭性细菌、霉菌感染，消化道功能紊乱、消化道出血，还有极度营养不良消瘦所导致的肠系膜上动脉压迫综合症等接踵而来；更糟糕的是病人血液、尿液、血液透析液经检测，发现病人体内重铬酸盐的含量远高于正常指标。
在80多天的治疗中，病人因严重的全身和创面感染、肌肉大片坏死、营养不良、免疫低下、肝功能不良等多次出现生命垂危，经过烧伤科、肾脏内科、血透室、临床营养科、麻醉科等多科协作救治，病人屡次化险为夷。肾内科医生在病人血透的一个多月时间里，每天数次来查看病人，及时调整相关治疗措施；血透室护士每日连续工作8－12小时；临床营养科的医生也每周数次来查房，根据病情及时调整静脉和胃肠道营养方案。期间，在麻醉科的大力协助下，病人共计手术7次，去除了坏死组织和肌肉、保全了肢体、覆盖了创面。经过医务人员这80多天的奋战，小宣终于出院和家人团聚了。
作者：
2008-8-5