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日前，在2008上海肝病与肝移植论坛上获悉，随着“精准肝切除”概念的提出和临床实践，巨大肝癌伴门静脉和肝静脉侵犯、巨大肝脏血管瘤、多发性肝转移性肿瘤和复杂肝门部胆管癌等以往被认为手术切除率很低或手术风险极大的患者，将重新燃起生命之光。该论坛由上海市消化疾病研究所与上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科发起，至今已连续成功举办五届。
我国近两年的活体肝移植手术发展迅速,据统计，截至2008年3月，全国共完成活体肝移植643例，仅2007年就实施了406例。而在该领域处于国内领先的仁济医院器官移植科已成功完成了120例活体肝移植手术，尤其是婴幼儿活体肝移植更是获得突破性进展，已完成先天性胆道闭锁婴幼儿活体肝移植手术14例，成功率达93%，为先天性胆道闭锁患儿提供了一条新生之路。首例患儿至今已四岁，生长发育及医学指标和生活状态与正常幼儿无差异。
据仁济医院移植科主任夏强介绍，随着供体的日益紧缺，活体供肝目前是扩大供肝来源的最有效途径。有学者认为，活体肝移植总体远期效果可能好于尸体供肝。而对于一些特殊群体，如儿童、需紧急救治者，活体肝移植是更佳甚至是唯一的选择。
活体肝移植不仅解决了因供体减少导致的肝移植发展瓶颈，更体现了肝脏外科的最新技术标准。伴随着微创外科理念在肝外科的实践进一步深入，以及影像学技术改进和3D技术发展，本次大会上，“精准肝切除”这一概念一经提出，即引来与会专家极大关注。
而在夏强看来，活体肝移植的快速发展和技术成熟,使肝癌切除步入“精准”肝切除时代。“我们以活体肝移植新技术实施肝癌精准肝切除积累了初步经验并取得了非常理想的效果,这可能也是未来几年肝脏外科的发展趋势之一”，夏强表示。精准肝切除与传统肝切除的不同和优势是它需要术前精确的影像学判断，指导解剖性切肝途径，并对肝储备功能精确测定，剩余肝体积准确判断，不阻断肝血流或选择性的阻断拟切除的肝脏叶或段的血流，更重要的是手术者熟练使用超声刀或水刀等设备，掌握足够的手术技巧。
据了解，与传统的阻断快速切肝法相比，精准切肝法无需阻断肝血流，充分保护剩余肝组织，这对活体肝移植中的供者尤为重要；术中使用超声刀仔细解剖分离肝组织，术中失血量极少，断面无需对拢缝合，避免肝组织坏死、流入出道的狭窄以及术后发热或感染；仅此两点就可大大降低术后肝衰的可能。另外，解剖性切除减少肝癌术后复发的可能；由于手术对残余肝脏影响很小，术后病人恢复快，缩短了住院时间和减少了住院费用。