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儿中心与仁济完成婴儿活体肝移植术

来源:儿中心;仁济
摘要:近日,附属儿童医学中心与仁济医院合作,成功为仅有5个月大的患儿虎虎完成了活体肝移植手术,虎虎也成为了国内急诊活体肝移植史上年龄最小的患儿,这已经是近三年来,两院合作完成的第20台婴幼儿活体肝移植,成功率达95%,其中年龄最大的也仅是13个月。”医生们商量着,只有做肝移植才能救这个孩子。3月17日,儿中心请来......

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    近日,附属儿童医学中心与仁济医院合作,成功为仅有5个月大的患儿虎虎完成了活体肝移植手术,虎虎也成为了国内急诊活体肝移植史上年龄最小的患儿,这已经是近三年来,两院合作完成的第20台婴幼儿活体肝移植,成功率达95%,其中年龄最大的也仅是13个月。
    3月16日,从安徽转来的一个浑身发黄的婴儿,皮肤像涂了一层蜡,不哭也不闹,意识不清,患儿情况非常不好。“不能再拖了!”医生们商量着,只有做肝移植才能救这个孩子。3月17日,儿中心请来了仁济医院器官移植中心主任夏强教授一起会诊,当即决定为孩子做肝移植。经过一天检查,23岁的妈妈成了捐肝者。
    3月19日早晨8点,犹如体育比赛中的马拉松和接力赛的活体肝移植手术在仁济医院正式开始了,整个手术一直持续到晚上7点,近12个小时。为了确保术中的安全,手术中的麻醉医生来自儿中心,尽管虎虎年龄小、血管细、难以定位,但麻醉医生仍将气管插管、输液管等一切辅助手术的条件全部准备妥当。夏强首先截取了患儿母亲的左侧肝脏,随后送到了在隔壁手术室的儿中心外科陈其民医生和仁济医院张建军医生手中。陈其民和张建军上台了。他们的任务是将虎虎的病肝取下。打开腹腔后,一个栗灰色的肝脏出现在医生面前,医生们要做的就是将进出肝脏的主要动脉、静脉、胆道等一一切断。尽管来自两个医院,但张建军和陈其民的配合很默契。由于人体构造各有不同,两人在标记血管前,总会商量、核对。下午2点38分,虎虎的肝被取了下来,妈妈的肝脏来到他的体内。手术台又交回给夏强。3点30分,静脉对接完成,夏强走下手术台,休整之后的陈其民和张建军再次回来,他们的任务是接通胆道和动脉,这两项被认为是肝移植手术中成功的关键点。又用了1个小时。接下来是止血、缝合,到晚上7点的时候,虎虎的手术完成了,他也被送到监护室,再次回到了妈妈的身边。
    作为和移植手术同样重要的移植术后监护,由儿中心重症监护室李璧如医生和内科蒋丽蓉医生担任,她们每天前往仁济医院对虎虎的监护做出指导。蒋丽蓉告诉我们,术后第一天,虎虎的总肝红素就从700降至400。第四天就降到了正常水平,现在孩子情况很稳定。
    据医生介绍,接受了活体肝移植后,大部分孩子的新肝都能随着身体的生长而长大,还有1/3的孩子有可能不再排异,不再需要免疫抑制剂的帮助,愈加昌明的医学将为更多孩子带来生的希望!       

作者: 2009-4-4
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