《中国颅脑创伤外科手术指南》公布

    近日，由中国神经损伤专家委员会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科江基尧教授负责起草、主持执笔编写的《中国颅脑创伤外科手术指南》正式公布。据悉，这是我国第一版关于颅脑创伤病人手术的指南，将对规范颅脑创伤病人各类手术指证、方法和技术要点，提高我国颅脑创伤病人救治成功率产生重要意义。
    目前，国内外有关颅脑创伤病人，特别是急性颅脑创伤病人外科手术治疗的指证、时机和方法依然存在诸多争议。尤其随着循证医学不断被医学界接受和重视的今天，而外科手术又无法进行双盲临床对照研究和伦理学的问题，因此，至今尚无有关颅脑创伤病人外科手术疗效的一级循证医学证据。
    据江基尧介绍，尽管美国神经外科专家在2006年编写了了美国《颅脑创伤外科治疗指南》，对美国和全世界神经外科医师外科手术治疗颅脑创伤病人发挥了良好指导作用。但是，鉴于我国颅脑创伤病人伤情特点和医疗条件等依然有其自身的特点，而我国神经外科医师在颅脑创伤外科手术治疗方面积累了丰富临床经验，因此制定一定部适用于中国国情的指南十分必要，也具有相当的可行性。
    于是，2008年11月中国神经外科医师协会和中国神经损伤专家委员会召集了60多位神经外科专家，认真分析了我国颅脑创伤病人外科手术的成功经验和失败教训，最终编写出了适合中国国情的颅脑创伤病人外科手术专家共识，以指导我国从事颅脑创伤诊治医师的临床医疗实践，提高我国颅脑创伤病人救治水平。
    该指南主要涉及的急性颅脑创伤常见病种包括急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、急性脑内血肿和脑挫裂伤、急性颅后凹血肿、慢性硬膜下血肿、凹陷性颅骨骨折、颅骨修补术等，并分别从手术指征和手术方法两个方面加以介绍阐述。
    江基尧特别指出，指南种提出的手术指证适用于绝大部分颅脑创伤病人，但是临床医师还必须结合病人年龄、全身复合伤、生命体征、伤前有无重要脏器疾病、伤后CT扫描时间等综合因素全面分析，才能做出合理判断。同时，他也希望随着临床循证医学证据不断增加和经验积累，《中国颅脑创伤外科手术指南》将不断完善和修订。