瑞金专家呼吁高血压治疗需正规化

    8月5日下午，瑞金医院心脏外科成功抢救一名52岁的主动脉瘤破裂患者。该患者4日突发心前区撕裂样疼痛，5日凌晨转到瑞金医院后急诊手术。由于患者主动脉弓部严重病变，常规手术方式已不适用，手术改为从腋动脉插管体外循环并做顺行灌注脑保护，在术中使用了深低温下停循环技术，将病人的体温降到18度以降低重要脏器的氧耗，心脏及全身循环停止，这对手术医生要求极高，必须在尽可能短的时间内完成手术，否则将会造成脑部不可逆转的缺氧损害，导致患者术后昏迷不醒。赵强教授凭借其高超的技术，仅用了六个小时成功地为患者做了升主动脉置换、主动脉弓半弓置换和远端降主动脉支架植入手术。患者术后第二天即拔除口插管，恢复自主呼吸，术后二周康复出院时已能步行回家。
    动脉瘤是一种必须急诊手术的危重疾病，其内科保守治疗的死亡率大于90%。动脉瘤主要是由于长期高血压未正规治疗而形成。高血压及动脉粥样硬化会导致动脉壁弹力中层缓慢恶化，血压的增高使动脉壁以许多不同的方式扩张，严重时甚至会使粥样斑块破裂，迫使血液进入动脉壁组织层，形成夹层动脉瘤。赵强教授强调说，很多高血压患者治疗的依从性不好，天热血管扩张血压下降时就不规范服药，而到了冬天再重新开始吃药，如此往往很难控制好血压，血压的不稳定波动很容易形成动脉瘤，如果动脉瘤破裂没有及时救治则猝死的几率非常大。因此呼吁高血压患者重视正规服药、正规治疗，维持血压的稳定，降低各种并发症的发生。