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胆石症是一种常见的胆道系统疾病，包括胆囊结石和肝内外胆管结石，它们的发病机制各不相同。在卫生条件和物质供给都十分匮乏的解放初期，胆管结石的发病率特别高。近20年来，经济的发展带来了丰厚的社会财富，也给人们带来了高质量的物质享受，胆管结石逐渐淡出人们的健康视野。然而，一直“默默无闻”的胆囊结石以其惊人的增长速度掀起了一场重新命名的“结石战争”。
谢女士因感到肚子胀，不舒服，去医院求诊。医生建议她做血液检查，验血报告出来后，医生说某些含量较高，又建议她去做腹部扫描。影象中显现出他的胆囊里有两粒石块（一粒0．3cm，一粒0．8cm）。谢女士知道胆石症是一种常见的多发病，但没有想到自己也患了此病。也不清楚胆石症究竟有些什么症状？上海仁爱医院外科张主任向我们介绍说胆道系统内任何部位发生结石所引起的疾病统称胆石症。包括胆囊、总胆管及肝内胆管结石。胆石的形成与胆道感染、代谢障碍、神经机能紊乱和胆汁瘀积等综合因素有关。常见的胆石有三种：胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石。胆石症发作时，可使病人腹痛难忍，坐立不安、甚至会继发引起腹膜炎或败血症。胆石长期对胆囊的刺激，或胆囊慢性炎症，可以诱发癌变……
胆石症易发生于哪些人呢？张主任告诉记者：1、胆石症偏爱女性，世界各地都是如此。据西方国家报道，女性胆石症患者比男性病人多2倍以上；我们中国人还要高一些，约在4倍以上，不论年龄长幼都是如此。说明女性内分泌因素对胆石症的发病有重要作用。2、高龄随着年龄的增加，发生胆石症的机会逐渐增多，男女都是如此。当然，女生增加的幅度更大。随着年龄增大，胆囊排空功能越来越差，胆汁易淤积在胆囊内，这是老年人胆石多见的主要原因。近年来，经常可以见到20岁以下的胆石症病人，说明这种病并不是属于老年人的“专利”，年轻人也应加以重视，并且积极预防。3、肥胖，高度肥胖时，发生胆石症的危险性会急剧上升。许多体胖者常有血胆固醇和甘油三酯升高，特别是前者，有利于胆石形成。4、多产怀孕时，胆囊容积增大，排空减慢。另外，血液中的雄激素增多，促使“致胆石胆汁”形成。多产妇的这种胆汁“日积月累”，易形成胆石。据报道，年轻（30岁左右）的多产妇更是如此。
那么又有哪些病容易引发胆石症呢？张主任说：1、肝硬化肝硬化病人易发生胆石症。在国外，酒精性肝硬化病人较多见的是胆色素性结石。国内胆结石病人中，男性肝硬化病人比正常男性、女性肝硬化病人比正常女性的胆结石发病率分别高出3．6倍与3．2倍。肝硬化时，雄激素在肝脏内的破坏减少，血液中的雄激素升高；同时也与肝硬化时胆汁成分改变和有轻度溶血等因素有关。2、糖尿病糖尿病患者发生胆石症的危险性，比正常人要高出5倍。其原因甚多，如胆囊的收缩排空差、胰岛素分泌异常、经常发生胆道感染等。另外，糖尿病饮食和治疗药物，也会影响胆汁分泌。3、溶血性疾病一些溶血性疾病，如球形红细胞增多症、镰刀状细胞性贫血，以及心脏瓣膜置换术后溶血等，都可能发生胆石症，结石主要是色素性结石。4、胆道感染大肠杆菌感染和蛔虫感染多见。细菌分解的某些产物和蛔虫卵、蛔虫残体，可以成为胆石的最初核心，像滚雪球一样，胆石越滚越大，多为色素性结石。5、回肠疾病与回肠部分切除术后回肠是小肠的一部分。回肠疾病或回肠部分切除的患者，几乎有1／3合并有胆石症。如病程在15年以上时，这个比例可上升到3／4，比健康人要高3倍以上。这类疾病包括克隆病、肠结核、小肠淋巴瘤等。
此外，胃切除手术后，不仅胃的运动功能失常，同时常有胆囊排空迟缓，过量胆汁淤滞，因而有利于形成胆石。含雄激素浓度较高的口服避孕药片，因绝经期或前列腺癌使用雌激素治疗，降血脂药安妥明，均被证实可促进胆石形成。避孕药片促使形成胆石，易发生于年轻女性。