最近，意大利政府部门颁布了新的国家卫生计划（Ｉｔａｌｉａｎ Ｓａｎｉｔａｒｙ Ｐｒｏｇｒａｍ），旨在应对未来社会人口老龄化给国家医疗体系带来的冲击。在政府主导之下，该国医药行业的结构与发展方向也将出现新的变动。
在欧洲医药市场上，意大利虽然算不上数一数二，但却拥有巨大潜力。从市场价值看，意大利医药市场在欧洲位居第四，其市场价值大约占该地区医药市场总价值的１３％。近年来，意大利国内的药物需求相当旺盛，这对该国政府在医疗保健方面的总支出构成了较大压力。目前，意大利的医疗保健开支大约占国内生产总值的９％，和其他许多国家一样，在意大利，单纯的药品支出增长率已经超过医疗保健总支出的增长率。
但是，与其他国家相比，意大利正面临着更加严重的社会人口老龄化危机，这不仅仅给政府的医疗计划加重了负担，也给整个制药行业的发展产生了影响。
现状：
五大领域占据七成市场
目前，意大利药物支出占医疗保健总支出的比例大约为２２％，这一数字超过了法国、德国和美国。
但是，有业内人士指出，尽管大量使用新药在短期内会使医疗保健开支上升，但从长期来看，由于新药降低了患者的住院率、死亡率和发病率，医疗保健支出总体依旧会呈下降趋势。
在意大利药市上，心血管、消化／新陈代谢、中央神经系统、呼吸道和抗感染这五大治疗领域的产品占去了大半江山，２００５年，其销售额大约占到意大利药品销售总额的７０％。在这一点上，意大利的情况与美国极其相似。
新情况也在不断出现，意大利医药工业协会的Ｆａｒｍｉｎｄｕｓｔｒｉａ指出，近年来，皮肤病治疗药、止痛药、眼科用药以及咳嗽和抗
流感药的销售额正在不断攀升。
预测：
人口结构挑战政府“大脑”
人口因素会对意大利未来的医药市场结构产生影响。虽然在大多数国家，政府的医疗保健政策越来越受人口老龄化趋势的影响，但意大利在这方面遭受的冲击尤为明显，因为到２０５０年，该国很可能成为全球老龄人口最多的国家之一。届时，意大利６５岁以上的老年人口占该国总人口的比例将达到１８．１％，位居世界第一；年龄在１５岁以下的未成年人口占总人口的比例则为世界最低（１４．１％）。
事实上，未来的这一人口发展趋势带来的既有机遇也有挑战。一方面，市场上对老年疾病治疗药物的需求将急剧增加，这无疑会给制药公司带来不少实惠。然而与此同时，意大利政府有可能进一步缩减医疗开支。早在２００１年，经济合作与发展组织（ＯＥＣＤ）的一项研究已经发现，未来数年里，在医疗保健开支方面，６５岁以上年龄段的人所占比例将达到４０％～５０％，他们的人均医疗保健开支也要高出６５岁以下年龄段的人３～５倍。让政策制定者们更为担忧的是，尽管这些预测依据的是最可靠资料，但它们很可能仍然低估了未来的老年人口增长率。
对医疗保健需求这一触及根本的变化已经迫使意大利政府在制定政策时采取更为积极的做法，该国政府最近出台的“意大利卫生计划（Ｉｔａｌｉａｎ Ｓａｎｉｔａｒｙ Ｐｒｏｇｒａｍ）”就对医疗保健领域里的预防措施给予了更大关注。
对策：
研发线红火
对制药行业来说，意大利是一个具有吸引力的市场。现在，该国的制药行业面临的一个严峻挑战就是，如何使医药产业的发展有助于实现长远的医疗保健目标。
研发是制药行业发展壮大的生命线。从意大利在生命科学上投入的研发资金来看，该国在欧洲名列第四。据悉，意大利拥有良好的科研和私营机构网络，足以支持大量的生物制药研究。
意大利的国家健康计划也对某些疾病治疗领域给予了优先关注。去年，意大利有２５０多个研究项目获得批准，投入经费超过６０００万欧元。同时，意大利对制药行业提出的医学研究申请高度重视，从而激发了制药公司和生物科技公司的积极性。
目前，意大利已经成为全球重要的
临床试验基地。每年，该国实施的研究项目大约为６００项，涉及各个领域。随之而来的，将是意大利对制药公司的吸引力大大增强。
但是，问题也是存在的。目前制药行业的某些迹象表明，老龄化趋势并没有引起足够重视。不少研究报告显示，老年人在临床试验中仍然没有成为主要研究对象，这一状况将导致制药行业无法为庞大的老年人群提供更好的治疗药物和方法。
不过，从积极的方面看，意大利人口结构的变化将使该国成为临床试验的理想之地。当然，要实现这一目标，将在很大程度上取决于制药工业与当地医疗界及病人之间良好的沟通，鼓励他们参与临床试验。
医药经济报2005年 第148期
作者：
王迪