点击显示 收起
正值夏季，“一边吃海鲜，一边喝啤酒”，可谓是享受至极，殊不知，此时体内的尿酸正大量形成……据报道，城市居民的尿酸水平正在逐渐“攀升”，痛风发作者趋于年轻化。近年来，不足40岁的初发病者，比10年前增加了近30%。
夏季为何易痛风
疼痛，来也匆匆，去也匆匆。因此，痛风有来去如风之说，故名“痛风”。它属于一种代谢性疾病，是由于嘌呤代谢失调，致使其代谢产物——尿酸，在人体血液内浓度增高所致的疾病。国外男性正常值(尿酸酶法)，一般为7毫克/分升，女性比男性约低1毫克/分升。
在夏季，人体大量出汗，体液消耗很多，容易引起痛风性关节炎、尿路结石等疾病。此病与饮食、生活习惯密切相关，多由于过食海鲜，大量饮酒所引起。因此，痛风又被称为“富贵病”。
痛风大多侵犯关节，好发于下肢及双足关节，发作时，关节局部红肿、发热、疼痛，往往在夜间发作，多次发作后，可使关节肿胀、变形，甚至造成关节脱位。其中，痛风性关节炎是痛风的最主要临床表现，也是痛风急性期表现。
入夏以来，到门诊就诊的痛风患者明显增多。医生提醒，饮食不当、饮酒过量(尤其是烈性酒)、受凉感冒、疲劳过度等都是痛风的诱发因素。据调查，海鲜已成为不少痛风患病因素的罪魁祸首，同时，不当地“吹”空调也是诱发痛风的主因之一。
痛风为何“偏爱”男性
痛风病在任何年龄都可以发生。通常情况下，肥胖人群，患有高血压、高血脂、糖尿病、肾脏疾病的人群，以及有家族遗传倾向的人，更易患痛风。据统计，男女发病比例是20∶1，最常见的发病人群为40岁以上的中年男人，同时，脑力劳动者、体胖者发病率较高。
痛风“偏爱”男性的原因是：女性体内雌激素，能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。而男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不断者中发病者占30%，常吃火锅者发病也多。
调查证明，涮一次火锅，比一顿正餐摄入嘌呤高十倍甚至数十倍。一瓶啤酒，可使血尿酸升高一倍。高血压病人，患痛风的可能性则会增加10倍。痛风与糖尿病一样，是终生疾病，须在医生的指导下，终生服药治疗。
男人不要以酗酒为“威猛”，不要把大块吃肉当做“乐趣”。一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜，都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。
痛风治疗三管齐下
饮食控制
大部分人痛风的发作都是“饮食惹的祸”，所以，要避免进食高嘌呤饮食。猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等食物含嘌呤量高，要尽量不吃；鱼虾类、豆类、蘑菇、花生等也含有一定量的嘌呤，要少吃；避免暴饮暴食或饥饿；节制烟酒，尤其不能酗酒；不喝浓茶、咖啡等饮料。肥胖患者，应减少热卡的摄取，以便降低体重。
降血尿酸药物
根据患者肾脏功能及24小时的尿酸排出量，每日排出尿酸量低(低于600毫克/24小时)及肾功能良好者，用“丙磺舒”排尿酸；仅可用于慢性痛风，对急性痛风则无效。开始每次服0.25克，一日2次，一周后，增至每次0.5～1.0克，一日2次。肾功能减退及每日排出尿酸量高者(超过800毫克～1000毫克/24小时)，选用“别嘌呤醇”抑制尿酸合成；开始每次0.05克，一日2～3次，逐渐增量，2～3周后，增至0.2～0.4克/日，分2～3次服。对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，可二者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
止痛剂——秋水仙碱
对急性痛风性关节炎，有选择性的消炎作用，对止痛有特效。开始每小时或每2小时1毫克，至症状缓解，或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应时停用。一般不超过6毫克，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制。
提防痛风关节炎
痛风性关节炎是痛风的最主要临床表现，也是痛风急性期表现。患者多在半夜起病，常因关节疼痛而惊醒。起初为单关节炎症，偶有双侧同时或先后发作。受累关节，多以拇指及第一跖趾为先，其次为踝、手、腕、膝、肘等关节，如果病情反复，可发展为多关节炎。受累关节的表现为红、肿、热、痛和功能障碍，可伴有发热、疲倦、头痛等全身症状，并有血白细胞数增高，血沉增快，尤以血尿酸增高，具有确诊价值。
医知提醒中老年人，特别是中老年男性，如果有关节炎症，应当考虑痛风性关节炎的可能，如确诊，应卧床休息1～2周，抬高患肢，避免关节负重，一般在关节疼痛缓解后72小时，开始恢复活动。
●主任医师 杏林