骨髓纤维化患者异体干细胞移植后监测V617F-JAK2-突变情况

2006年12月13日 Blood. 2006 Oct 3; [Epub ahead of print] 13 V617F-JAK2-突变可发生于大约50 %的骨髓纤维化患者，且可以作为异体干细胞移植后监测残余病变情况的可靠指标。研究人员针对异体干细胞移植患者采用一种新的、敏感性较高(>/=0.01 %)实时PCR监测和定量V617F-JAK2-阳性细胞，在22例异体干细胞移植的骨髓纤维化患者中，21例JAK2-阳性，但移植后，78 % 成为PCR阴性，且其中的15例患者(88 %)在中位随访20个月后仍保持阴性。研究还发现，供体细胞嵌合现象与JAK2阳性呈显著负相关(r:-0.91, p<0.001)，在5例从未获得JAK2-阴性的患者中，4例获得完全缓解，提示JAK2检测在评估缓解程度上的作用，另外1例，残余JAK2阳性被供体淋巴细胞成功清除。因此得出结论，异体干细胞移植诱发JAK2-阳性的骨髓纤维化患者达到较高的分子缓解率，且采用实时PCR定量V617F-JAK2-突变情况利于早期发现残余微小病变，指导继发免疫治疗。