2009年的手足口病
疫情来势汹涌，据《第一财经日报》报道，陈竺部长日前表示“今年这个疫情来得很猛，而且比往年来得更早。目前这一情况引发《Nature》杂志的热议，最新一期的Nature刊登了一篇评论性文章，从科学的角度探讨解决之道。
科学界的研究者们呼吁中国政府重点关注手足口病疫情的监督和基因组研究。
从1月开始，手足口病开始蔓延，到目前为止，有19名幼童死于手足口病，全国有42000幼童染病，目前呼声最大的两个措施一是加强监督
管理，防止进一步传播；二是加快疫苗研发速度。
上周中国卫生部发言人邓海华称，目前的防止手足口病病毒流行的形势十分严峻。很多患儿没有被发现，通常手足口病的发病高峰期在5月-7月。由于缺乏有效的药物治疗，目前卫生部重点关注患儿的隔离工作，防止进一步扩散。
目前中国疫情
1月份在安徽阜阳旁边的亳州就已经有了，2月份在河南，最近在山东有比较急剧的暴发， 至2009年3月26日，广东省共报告手足口病3245例，大部分发生在幼儿园，大部分患者为轻型病。“而且毒株也发生了变化，包括中国在内的东亚地区主要流行株从A16逐步变成常病毒EV71，常病毒EV71能够引起皮疹，特别是能够引起中枢神经系统的损害，进而造成其他重要生命脏器的损害。
往年疫情
早在1997年，马拉西亚的沙劳越邦就曾爆发手足口病，2600人感染，29人死亡。
1998年，台湾爆发手足病疫情，据报道有129000例患者，78名死亡。
1999年，中国大陆首例手足口病发生在广东深圳，当时有局部爆发的情况发生，但无死亡病例报道。
至2004年，手足口病疫情在中国大陆变得严峻，手足口病扩散开来，据中国北京疾控中心的Xu Wenbo说。
2008年5月，中国卫生部将手足口病列为C级传染病，通知要求对所发现的手足口病病例实行网络直报的医疗机构于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病监测力度和重症病例主动搜索工作。各级各类医疗机构规范开展手足口病
临床救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。
焦点关注
据介绍，2009年发生的手足口病疫情，有两成患儿感染的不是原先在中国大陆流行的病毒株A16，而是EV71，尤其是河南和山东的患儿。EV71毒力比以往的毒株更强，据疾病控制中心的Xu介绍，这可能是循环病毒株发生
遗传突变所致。
究竟是什么原因导致毒力突变目前没有定论。目前较多的研究集中在手足口病的临床方面，尤其对于手足口病的临床症状和临床治疗措施的研究比较多，其中神经症状是焦点。现在，很多的研究者呼吁科学家应投入更大的力气在手足口病病毒的遗传背景方面的研究上，这对研发EV71疫苗株具有重要的意义。
据介绍，去年中卫生部和疾控中心的研究者对18000名患者进行喉拭子进行
化验，结果发现儿童和成人的感染率十分的高，这表明很多人可能已经感染了手足口病却没有临床症状。这是个危险的信号。
科学家们的争论
科学家们对手足口病威胁公共安全的问题各有所见。英国利物浦大学的神经病学家Tom Solomon称，目前EV71可能具有传播全球的可能性，对全球的公共安全卫生造成威胁。世界卫生组织驻中国的代表Hans Troedsson称，目前手足口病的形势还没有拉响警报，它的情况还没有其他儿童疾病严重。
Hans Troedsson表示，目前最该关注的应该是手足口病的监测。
（生物通 小茜）
作者：
2009-4-5