心肌造影超声心动图可确定冠脉综合征

    英国研究者报告说，心肌造影超声心动图（MCE）对于因急性胸痛，但肌钙蛋白阴性的急诊病人有预测价值。（Am J Cardiol 2007， 99： 1369）

    英国Northwick Park 医院的Senior 医师说，MCE这种床边检查技术，能用于急诊室的可疑心肌梗死病人，这些病人用常规检测法不能明确诊断。他们的研究证明MCE能确定或排除冠心病。

    Senior 医师和同事的研究纳入158例可疑急性冠脉综合征病人，所有病人均无确定的心电图诊断，且肌钙蛋白为阴性。

    结果显示，在平均随访8个月后，研究者发现有27例病人MCE结果异常，与其他病人相比，前者更可能发生心性死亡、心梗和血管成形术（59%对7%）；在MCE结果正常者中有少数病人（3%）死亡或发生非致死性心梗。

    研究者还发现，MCE异常的病人心脏事件的发生率显著高于按TIMI评分的高危病人（59%对33%）。

    Senior医师的结论认为，如果MCE正常，病人可以出院观察；如果异常，病人应被收入院，按冠心病治疗并且可能需要做冠脉造影术。因此，MCE可能成为急诊室急性冠脉综合征可疑病人的价/效比优的检测方法。