急性低频感音神经性听力损失的临床研究

2005年08月24日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005 Vol.40 No.5 P.331-334 14 (南京)为了探讨急性低频感音神经性听力损失(ALHL) 的病因病理、临床特点和诊治方法，研究者选择30例ALHL患者为研究对象，在详细采集病史和耳科检查的基础上，行系统的听力学检测，包括纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)。所有患者接受为期15天的皮质类固醇激素试验性治疗，疗程结束后随访6～14个月(平均10.2个月)。结果本组患者以青年为主，临床主诉多为低音调耳鸣、耳闷和听力下降，耳科检查未见异常。所有患者(30例31耳)纯音测听显示轻到中度的低频感音神经性听力损失；鼓室图呈"A"型，26耳引出镫骨肌声反射，其中14耳Metz试验阳性。受检的20耳中，ABR均正常；初诊时14耳瞬态诱发性耳声发射未通过，畸变产物耳声发射听力图表现为0.5及0.75 kHz两个频率点上异常。经激素治疗后，24耳听力完全恢复，4耳部分恢复，3耳无变化，总有效率90.3%。可见ALHL以突发的低音调耳鸣、听力下降和耳闷为主要表现，常单耳发病，听力学定位诊断提示为蜗性病变，仅累及低频区。本病尚无特效疗法，皮质类固醇激素可能是一种有希望的治疗药物。