岛状旋转皮瓣在鼻重建术中的应用

2006年01月09日 Plast Reconstr Surg. 2005 Nov;116(6):1604-9; discussion 1610-2. 22 在鼻重建术中进行选择时经常要考虑到缺损的大小和位置。目前通常认为就近皮瓣对于较大或较复杂的缺损效果欠佳。美国底特律Henry Ford医院的Siddiqui A博士及其同事对岛状旋转皮瓣进行了改进，使其通用性提高，并且对于大小和位置不同的多个缺损也可以通过一步重建术得以修复。研究人员回顾了在3.5年间使用岛状旋转皮瓣进行鼻重建术的所有病例。结果显示，92例应用岛状旋转皮瓣的缺损大小在0.8至4.0 cm之间。对于小于2.5 cm的缺损并未发现皮瓣失败的病例。5%的患者需要接受二次手术，而95%仅需要一步重建术即可完成。5%的患者需要对明显的疤痕进行治疗。Siddiqui博士等总结指出，基于外侧供血的鼻部岛状旋转皮瓣使用效果可靠。接受该皮瓣治疗的患者愈合、美容效果良好，且很少需要再次手术。应用该皮瓣进行一步重建术时需要对皮瓣进行合理设计，并将整个鼻部表面软组织广泛剥离。尽管缺损和供区在鼻的同侧，但鼻部对称仍得以保持。研究人员提出了在鼻重建术中应用岛状旋转皮瓣的技术，并提供了可靠性和接受性方面的资料。