儿童慢性化脓性中耳炎的预测因素

2006年12月01日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Oct;132(10):1115-8. 41 为确定儿童慢性化脓性中耳炎(CSOM)发生的预测因素，科学家开展了一项病例对照研究，采用单变量和多变量logistic回归分析，确定CSOM发生的独立预测因素。共入选年龄在1到16岁间的100例CSOM患者和161名对照；另一组为83例放置中耳通气管的CSOM患者和136名放置中耳通气管但未患CSOM者，确定CSOM的预后因素。结果可见，CSOM独立预测因素包括先前的中耳通气管置放术(比数比[OR], 121.4 [95% 置信区间 {CI}, 38.9-379.3])，在过去6个月间发生超过3次上呼吸道感染(OR, 12.2 [95% CI, 3.5-42.3])，父母教育水平低(OR, 14.1 [95% CI, 2.9-68.6])以及有年长同胞(OR, 4.4 [95% CI, 1.6-12.6])。中耳通气管置放术后CSOM独立预测因素包括过去几年里发生3次以上中耳炎(OR, 4.9 [95% CI, 2.2-11.0]，进行日间护理(OR, 3.6 [95% CI, 1.7-7.8])以及有年长同胞(OR, 2.6 [95% CI, 1.2-5.5])。因此可见，中耳通气管治疗是CSOM患儿的最重要的预后因素，而对于持续中耳渗液而采用中耳通气管置放术治疗的患儿，CSOM的最重要的预后因素为急性中耳炎复发病史。上述信息对于考虑行中耳通气管置放术的患儿非常重要，应权衡利弊。