失血性休克兔容量治疗的合理方案

2006年03月03日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.9 P.671-673 37 （乌鲁木齐）为了探讨失血性休克兔容量治疗的合理方案。研究者采用正交实验设计确立实验因素为输液种类(A)、输液剂量(B)和输液时机(C),实验水平数为三水平，A1、A2、A3分别为6%羟乙基淀粉、生理盐水、林格氏液，B1、B2、B3输液剂量分别为5、10、20 ml/kg，C1、C2、C3分别为休克前、代偿期、失代偿期.应用L9(3.)正交表。27只健康新西兰大白兔，经颈内静脉缓慢放血(5～6 ml/min)，直至MAP下降30%，建立失血性休克模型。根据正交表顺序进行实验。输液后由颈内静脉注入伊文思蓝，3 h后处死兔。测定肺组织含水率、伊文思蓝含量，并观察肺组织学改变。结果输液种类是影响失血性休克兔肺毛细血管渗漏的主要因素，其次为输液剂量，再次为输液时机。直观分析结果表明最优输液方案为A1B3C2。肺组织病理学结果显示，A1B3C2组肺损伤最轻，其它由轻到重依次为A1B2C2、A3B3C2、A1B3C3、A3B2C1、、A2B2C3、含B1的三组，A2B3C1肺损伤最重。可见失血性休克兔6%HES20ml/kg于休克代偿期输入产生效果最好。