布比卡因在急诊科中的使用量不足

2007年04月20日 Emerg Med J. 2007 Mar;24(3):189-93. 10 为确定局部麻醉药物的使用模式、以及急诊科医生对于麻醉药物的认识以及认知使用，和布比卡因使用的障碍情况，研究人员开展了一项多方面的观察性研究，其中包含了对于在急诊科进行过局部麻醉患者的回顾性观察，检测他们在急诊科局部麻醉的排序记录，以及一项针对急诊科医生的横向调查。结果可见，共回顾了95例患者，其中绝大多数损伤(93.7%)为撕裂伤，最常见的部位为手(41.4%)。在这些患者中给予利多卡因的为88 例患者(92.6%)，给予丙胺卡因的为4例患者(4.2%)，给予布比卡因的为3例患者(3.2%)。使用丙胺卡因的4例患者(4.2%)可以证实，为优于利多卡因的另种选择。手指/手损伤可能与大量的延迟痛相关。急诊科用药记录提示，在2004年到2005年间34位受调查的医生中30位(88.2%)利多卡因的使用量为布比卡因的30倍。对于局麻药物药理学知识的认识不一定：分别有33%和66%的医生不知道布比卡因的心脏毒性更大以及利多卡因更加疼痛。布比卡因的使用障碍分别为使用利多卡因的习惯性(46.7%)、心脏毒性(40%)和起效慢(30%)。因此，布比卡因在适宜人群中的使用量不足，相应地，通过局麻药物实践评估患者保健改善具有很大空间。