脑钠肽对诊断急性右心衰竭的作用

2007年11月07日 2007年 16卷 3期中华急诊医学杂志246-250 医学空间（MEDcyber.com）11月7日消息，缩窄成年杂种犬肺动脉40％可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指数和脑钠肽与右心功能不全具有相关性，两者对于诊断右心衰竭具有一定的临床意义。

心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏排血量减少及/或不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉回流受阻，导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群。

中华急诊医学杂志3月第3期刊登一项研究，研究者选取24只健康成年杂种犬，随机分为肺动脉缩窄20％、40％和假手术三组，通过缩窄犬肺动脉建立后负荷加重急性右心衰竭模型。同步重复测定各组肺动脉缩窄后0、1、2、3、4h的血流动力学指标和超声指标，并进行相关性比较。用酶联免疫分析方法测定0、1、2、3、4h的血清BNP含量。探讨心功能综合指数（Tei指数）、脑钠肽（BNP）在诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭中的作用。

首都医科大学附属北京朝阳医院张栋等研究人员研究显示与假手术组相同时间点比较，肺动脉缩窄40％组4h时＋dpldf～、一dpldt一显著低于假手术组[（358．8±42．7）mmHg／s vs（690±14．5）mmHg／s，（351±55．4）mmHg／s vs（542±13．8）mmHg／s]（P〈0．05）；Tei指数显著高于假手术组[（1．20±0．39）vs（0．58±0．13）]（P〈0．05）。Tei指数与＋dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关（r=-0．49，P〈0．05vs r=-0．46，P〈0．05）。肺动脉缩窄40％组右室压力负荷增高时，血清脑钠肽在1h轻度升高，4h升高更为明显，BNP与＋dp／dfmax和-dp/dtmax呈负相关（r=-0．48，P〈0．05vs r=-0．56，P〈0．05）。

因此可见缩窄成年杂种犬肺动脉40％可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指数和脑钠肽与右心功能不全具有相关性，两者对于诊断右心衰竭具有一定的临床意义。