据统计世界每8对夫妻中就有一对患有不同程度的不育症。正因如此,辅助生育技术得到了迅猛的发展。现在,世界上的大多数国家都可以进行试管婴儿技术操作。但是,试管婴儿技术中居高不下的失败率和出生婴儿缺陷率,使得很多家庭望而却步。PGD技术(移植前基因诊断技术)作为解决上述问题的措施曾受到大力吹捧。
PGD技术是在将试管中形成的胚胎移植到母体子宫之前,一般是在胚胎处于8细胞时期时,从这些胚胎中取出一至两个细胞。然后对这些细胞进行基因检测,从而查出非正常的胚胎。而在这时取出细胞对胚胎的正常发育并没有影响。这项技术用于在IVF(试管婴儿技术)中进行筛选,确保植入母体子宫中的胚胎是正常的,从而提高成功率并降低出生缺陷。
PGD技术首次被用于筛选胚胎是在上个世纪90年代。当时主要用来筛选带有能导致
遗传性疾病(例如假性肌肥大)的突变的胚胎。
临床上将它作为考察胚胎是否具有正常数目染色体从而提高受孕率的一种方法。众所周知,带有额外或缺少染色体数目被称为非整倍性,绝大多数的非整倍性胚胎在妊娠早期就会死亡。但是随着妇女年龄的增加,出现非整倍性胚胎的几率也随着上升。而许多这样的胚胎在常规检查中看起来是正常的。这也正是当初科学家们建议采用PGD技术识别非整倍性胚胎的主要原因。从原理上来说,该技术应该提高妇女受孕的机会,因为只有经过了检查的正常胚胎才能被移植到子宫中。随后,该技术作为试管婴儿技术的补充而被广泛开展,在美国和澳大利亚等国家,越来越多的医院开始提供PGD服务。尽管其价格昂贵(每IVF10000美元),还是有越来越多的急于成为父母的人们选择它。
但是现在,英国科学家对PGD的作用提出了质疑。据他们最近的研究结果表明,迄今为止并没有任何直接的证据说明PGD技术提高了受孕率。来自伦敦剑桥生殖中心的负责人阿兰·汉地塞德(欧洲检测PGD应用效果研究小组成员)说:“在欧洲,我们的怀疑越来越大。我可以说欧洲小组觉得一些美国研究小组夸大了这些诊断服务的效果。”
汉地塞德说,欧洲小组对大约200名经过PGD技术后出生的婴儿进行了长期监控,直至其年龄为15周岁。而结果发现这些试管婴儿中的先天缺陷发生率与标准IVF技术所诞生的婴儿的缺陷率相同,因而他们认为PGD筛选有助于提高IVF成功率的说法缺少证据。
但是PGD技术的支持者则认为问题主要在于目前缺少具体的统计数字。虽然很多医院都统计其IVF的成功率,但是几乎没有一家将PGD技术也统计出来。上述实验中的200名儿童显然不具有统计学上的意义。
结果究竟如何,我们仍需等待。
《科学时报》
作者:
自动采集 2005-3-17