一项前瞻性研究结果表明，在治疗细菌性阴道病时，氯洁霉素引起阴道厌氧菌对抗菌剂抵抗性增高的可能远大于甲硝哒唑。
美国克立夫兰MetroHealth医疗中心的贝吉（Richard H. Beigi）和匹兹堡大学的同行在10月《美国妇产科杂志》（Am J Obstet Gynecol 2004;191:1124-1129）上指出，CDC建议用甲硝哒唑或氯洁霉素治疗细菌性阴道病，但人们越来越担心耐大环内酯类的B型链球菌流行逐渐增多，从而促进了耐氯洁霉素厌氧菌的增加。贝吉他们共治疗了99名细菌性阴道病女性，这些人被随机分为或阴道内氯洁霉素治疗3天，或阴道内甲硝哒唑治疗5天，病人回来进行了三次检查。
两组的有效性相似。在第一次访视时，甲硝哒唑治疗的49人中有39人细菌性阴道病消失(80%)，氯洁霉素治疗的52人中有45人（86%）。35-45天间的访视表明有效性分别为55%和50%。基线时，两组病人分离出的厌氧菌16%对氯洁霉素有抵抗性，两组共40%的病人至少有一次分离出耐氯洁霉素的菌株。治疗后，59%的分离物对氯洁霉素有抵抗性，用此药治疗的病人近80%在治疗70-90天后有耐此药的厌氧菌，而用甲硝哒唑治疗者治疗前对它有抵抗性的不到1%，治疗后没有显著增多。两组有显著性差异(p < 0.002)。
“值得进行更多研究，以描述阴道内抗药性细菌增加的完全意义”，贝吉和小组总结。
(医业网)
作者：
自动采集 2005-3-17