妊娠期骨密度和骨代谢的变化

2005年04月04日 Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Apr;84(4):349-54. 妊娠对母体骨密度的影响目前还未有定论，但了解妊娠期骨代谢的病理生理变化是作此方面探讨的先决条件，因此瑞士苏黎世的研究人员近期进行了一项前瞻性对照研究。共有43名健康怀孕女性入组，其中34人无既往妊娠史。在妊娠的前三个月和后三个月，研究人员应用外周定量X线断层摄影技术测定孕妇骨小梁和骨皮质的密度，同时还进行了包括甲状旁腺激素、降钙素、骨钙、碱性磷酸酶及尿脱氧吡啶/肌酐等指标的血生化测定。结果显示，妊娠对骨皮质的密度无影响，而对骨小梁密度的影响则存在显著的个体差异（＋1.3-20.7%/年），主要可分为快速丢失型和缓慢丢失型两类。孕妇在妊娠的前三个月和后三个月均存在血钙水平的降低，且是区分骨小梁密度快速丢失和缓慢丢失的唯一独立参数。该研究指出，显著的个体差异和缺少能单独反映骨小梁密度的检测方法可能是造成以往研究结果存在多处争议的主要原因。该研究指出，妊娠最初三个月时的血钙水平测定能区分快速和缓慢骨小梁密度的丢失，并对预测孕妇是否会发展为骨质疏松有一定的价值。