女性宫颈癌早诊断早治疗,死亡率降低约70％

2005年05月18日 《健康报》 新近的研究表明，早期宫颈癌的治愈率很高。如果在癌症高发区或高危人群中坚持每1～2年一次宫颈癌筛查10年以上，就能发现早期宫颈癌。发现早期宫颈癌后及时进行正规治疗，能使宫颈癌的死亡率降低约70％。可以说，只要坚持检查，及时治疗，女性就无须惧怕宫颈癌。

“捕捉”宫颈癌有6招儿

巴氏涂片法20世纪40年代，细胞涂片巴氏染色法诞生了。这种方法是把宫颈细胞涂抹在玻片上进行染色并进行分类，是一种既简便又较为可靠的诊断方法，医生借此可以发现没有任何症状的异常者。到了20世纪80年代，新的宫颈细胞分类法——伯塞斯达系统（TBS）诞生了。由于这种细胞分类法更加合理、准确，因此目前正逐渐取代传统的巴氏5级细胞分类法。

液基细胞学检查法传统的宫颈巴氏涂片有50％～60％的假阴性率，人们发现这种假阴性率是由制片误差所致。1996年美国FDA批准了改善制片质量的薄层液基细胞学技术。此法在制片的过程中清除了血液、黏液及各种炎症细胞的干扰，避免了细胞的过度重叠，使细胞易于观察，识别细胞高度病变的灵敏度和特异度为85％和90％。与传统的方法相比，液基细胞学检查法使发现病变的敏感度提高了10％～15％，还可发现约10％的亚临床型人乳头状病毒（HPV）感染者。

分子生物学技术（HPV）目前分子生物学已广泛应用于各个领域。在医学领域里，科学家利用基因工程方法已生产100多种医用活性多肽和疫苗，其中某些HPV已在近两年由国外引进，用于宫颈癌的基因诊断和治疗。

杂交捕获法（HC－2）由美国FDA批准的杂交捕获法是一种有效的检测人乳头状病毒DNA的新技术。中国医科院研究发现，与传统的宫颈巴氏涂片比较，其敏感度和特异度分别为95％、85％。

肉眼观察法（VIA）用3％～5％的冰醋酸染色法，通过肉眼直接观察子宫颈上皮反应，可以诊断宫颈病变。此法的优点是易于培训、费用低廉、快速可行，适用于大批人群筛查。这种筛查方法的缺点是灵敏度和特异度比较低，分别为50％～70％和85％。

阴道镜检查法此法是使用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴黏膜放大一定倍数，在光的照射下，观察肉眼所看不到的上皮和血管变化。阴道镜检查法普遍用于下生殖道疾病的诊断，尤其适用于下生殖道癌前病变及早期癌诊断。

目前各地妇幼保健机构或综合医院一般是根据本地区的实际情况，选用以上方法进行宫颈癌普查的。

查出宫颈癌怎么治

癌前病变（CIN）近年来CIN的治疗趋于保守。原因是从癌前病变发展到癌要经过10年左右时间，其中约20％～50％宫颈不典型增生可发生逆转，经保守治疗的治愈率可达97％以上。所以，目前对CIN总的治疗原则为：

对CIN1、2级患者采用保守治疗。

对年轻的CIN1级病变者可以随访观察，对CIN3级要求生育者可行锥形切除，术后密切随访。采用保守治疗时必须注意：

①排除早期浸润癌及浸润癌。

②宜在阴道镜直视下进行各种治疗。

③进行锥切的范围以超出宫颈全部病变5mm为宜，深度不应少于4mm。
宫颈癌可根据具体情况进行手术切除、放射治疗和化疗。