绝经期女性的激素替代治疗

2005年07月04日 Obstet Gynecol. 2005,105(5):1063-73. 33 国外的研究人员近期进行了一项双盲的随机对照研究，评估了激素替代疗法对绝经后女性更年期症状、阴道流血、妇科手术次数的影响及该疗法的相关副反应。共有16，608名年龄在50～79岁（平均年龄为63.3+/-7.1岁）、未接受过子宫切除术的绝经后女性入组，随机分为治疗组（共8506人）和安慰剂组（共8102人），治疗组患者每日服用一片含0.625mg雌激素和2.5mg甲孕酮的复合制剂，随访时间平均为5.6年。治疗1年后，对更年期症状的改善、治疗的效果进行分析，而阴道流血和妇科手术的次数则在研究的终点进行评估。结果发现，报告潮热、盗汗、阴道干涩、关节疼痛或僵硬、全身酸痛等症状改善的患者比例在激素替代治疗组中分别为85.7%、77.6%、74.1%、47.1%和49.3% ，在安慰剂组中分别为57.7%、57.4%、54.6%、38.4%和43.7%。其它非典型症状如乳房的柔韧感、阴道有分泌物、头痛等症状改善的人数比例在治疗组分别为9.3%、4.1%和5.8%，安慰剂组为2.4%、1.0%和4.7%。治疗6个月时，有51%的患者出现阴道流血，该比例在安慰剂组中为5%。治疗组患者中接受妇科手术的人数也明显多于安慰剂组。研究人员指出，绝经期女性接受激素替代治疗能有效改善潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状，但同时会增加阴道流血等副作用。