口服避孕药对改善绝经期前烦躁症状的疗效观察

2006年01月10日 Doctor’s Guide 2006,1 37 美国耶鲁大学医学院的研究人员近期指出，小剂量服用一种含有新型孕酮制剂的避孕药及采用新的给药方案能有效改善围绝经期女性绝经前的烦躁不安症状。

绝经期前烦躁不安症状的主要特征是情绪、行为和症状的反复发生，从而严重影响患者的生活质量。研究发现，抑制卵巢功能可减轻该症状，而给绝经后女性补充激素则会引发症状，因此目前认为，体内激素水平的改变是该症状的激发因素，但确切的病因尚不明确。

耶鲁大学大学进行的这项多中心的、随机、双盲临床试验是从全国的64个医疗中心中选取了450名年龄在18~40岁、存在绝经期前烦躁不安症状的女性。随机进入口服避孕药组和安慰剂组。结果发现，口服避孕药的患者在生产力、业余生活、社交活动、人际交往以及症状的改善方面都明显优于安慰剂组（前者比例48.4%，后组比例36.1%）。两组共有44名患者因恶心、经期出血等副反应而中途退出研究。患者所服用的这种小剂量避孕药含有drospirenone（一种新型孕酮）和雌二醇。治疗方案为连续给药24天后再服用无活性的药片4天，这与传统的服用无活性药物7天的方案有所不同。新的治疗方案能更好地抑制卵巢功能，从而提供更稳定的激素环境。研究人员指出，小剂量避孕药对改善绝经期前烦躁症状的疗效与5-羟色胺再摄取抑制剂相似，因此那些对服用抗抑郁药有顾虑的患者可尝试该治疗方案。