2006年01月19日 医业网
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根据1月的《美国妇产科学杂志》(Am J Obstet Gynecol 2006;194:174-181)上的一项报告,慢性,但不是急性绒毛膜羊膜炎可增加HIV子宫内传播的风险。
美国阿拉巴马大学的Benjamin H. Chi博士说,虽然曾有人提出慢性绒毛膜羊膜炎和HIV子宫内感染有关,但是本研究首次证实了这种联系。Chi博士及其同事在赞比亚卢萨卡的一项
临床试验中,研究了HIV-1垂直传播和急性和/慢性绒毛膜羊膜炎之间的可能关系。
作者报告,有1/3的胎膜标本显示绒毛膜羊膜炎证据,54%为急性绒毛膜羊膜炎,28%为慢性绒毛膜羊膜炎。急性绒毛膜羊膜炎与HIV-1垂直传播不相关,包括在子宫内或产时/
产后早期。慢性绒毛膜羊膜炎与子宫内围产期HIV-1传播增加5倍相关,与产时/产后早期HIV传播不相关。脐带血白介素-6水平与急性绒毛膜羊膜炎呈正相关,与慢性绒毛膜羊膜炎呈负相关,但是HIV-1垂直传播的弱预测因素。
Chi博士提醒说,由于本研究中HIV子宫内传播的病例有限,所以需要进行进一步的研究来确定这些结果。然而,这种关系可能代表未来预防策略的有希望的靶标,特别是在HIV流行率高、抗逆转录病毒药物缺乏的撒哈拉以南非洲地区。从理论上讲,妊娠期预防性抗菌素可减少慢性绒毛膜羊膜炎,从而降低HIV子宫内传播的风险。需要进一步确定最适当的抗菌素方案和最佳治疗时机。
作者:
2006-1-20