子宫全切除术后发生输卵管脱垂的临床分析

2006年11月02日 中华妇产科杂志 2006 Vol.41 No.7 P.449-451 19 （北京）为了 探讨子宫全切除术后输卵管脱垂的诊断、处理及预防措施。研究者 收集1983年1月至2005年8月行各类子宫全切除术7949例患者的资料，其中行开腹子宫全切除术6229例，行阴式子宫全切除术780例，行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术940例。结果 手术后共发生阴道残端输卵管脱垂9例，发生率为0.11%(9/7949)。其中开腹子宫全切除术后发生5例，发生率为0.08%(5/6229)；阴式子宫全切除术后发生4例，发生率为0.51%(4/780)；腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后无一例发生输卵管脱垂。9例患者子宫全切除术后均放置了阴道引流管，其中5例子宫切除后未行阴道残端腹膜化处理。9例患者中，3例无任何症状，6例有症状的患者中，1例出现左侧腰背部痛，5例出现阴道排液。妇科检查，3例阴道残端发现输卵管伞端，6例阴道残端可见类似肉芽样组织。9例患者均经阴道切除，局部烧灼脱垂的输卵管，切除组织经病理检查证实均为输卵管组织。之后随诊1～59个月无异常发现。可见 输卵管脱垂是子宫全切除术后的一种少见并发症，输卵管脱垂一般发生于子宫全切除术后放置阴道引流管的患者，经正确的诊断和治疗预后良好。行子宫全切除术时，应将附件固定在骨盆侧壁或行输卵管切除。