甲状腺疾病与不孕不育的关系

2006年12月05日 Curr Opin Obstet Gynecol. 2006;18(4):446-51 45 甲状腺疾病是一种可影响包括男女性腺在内的多种器官、脏器，发病率并不低的疾病。甲状腺激素水平紊乱会不同程度地影响机体的生殖生理学，降低妊娠的几率，对妊娠结果也会有不良的影响。虽然甲状腺功能低下的患者以月经不规则最为常见，但一旦给予补充甲状腺素片治疗后，多数患者能恢复正常月经周期，并出现排卵或受孕的现象。亚临床甲状腺功能减低多会导致排卵功能障碍，从而影响妊娠。甲状腺疾病的自身免疫性特点会增加患者流产的发生率，而甲状腺素治疗似乎无这方面的预防作用，治疗后反而会引发月经不调、甲状腺功能亢进等不良反应。男性的甲状腺功能亢进虽然会显著影响精子的活动力，但治疗后多可逆。虽然放射性碘治疗会暂时影响性腺功能，但并不会降低患者的生育能力，也不会增加新生儿发生先天畸形的风险。研究人员指出，在接诊不孕夫妇时一定要考虑他们的甲状腺功能情况，因为后者虽然会影响个体的生育能力，但多为可逆、并可预防，早期治疗的预后良好。