2007年04月02日 Pediatrics. 2006 Nov;118(5):1864-71.
18
美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯-霍普金斯大学的Mullany LC及其同事通过一项基于社区的整群随机抽样研究探讨了4.0%氯己定对脐炎和死亡危险的影响，其目的在于确定脐带脱落时间的分布情况以及局部应用氯己定对脐带脱落时间的影响。在2002年11月至2005年3月间，尼泊尔南部社区内诞生的15123名婴儿被随机分组，接受以下三种脐带处理方案中的一种：4.0%氯己定清洁、肥皂和水清洁或干燥处理。在干预分群中，由当地工作人员在家中于婴儿出生后1、2、3、4、6、8和10天进行脐带清洁。
新生儿在整个新生儿期都进行脐炎的监测，并记录脐带脱落时间。跨治疗组比较脐带脱落时间。研究人员还对脐带感染危险和婴儿及家庭特点与脐带脱落时间的关系进行评估。结果显示，脐带干燥处理组（4.24天）和肥皂/水清洁组（4.25天）的平均脱落时间均短于氯己定组（5.32天；平均差：1.08天）。接受氯己定的婴儿的脐带在7天后脱落的可能性增高3.6倍。脱落时间与脐炎无关。家庭使用局部抗菌药、医院
分娩、协助分娩者洗手都与脐带7天后脱落的可能性增大相关。Mullany等总结认为，在这种环境下，脐带脱落比基于医院的研究所观察到的结果更快，而且氯己定清洁对脱落时间的影响可忽略不计。在脐炎基础危险高且氯己定可能显著降低感染和死亡危险的情况下，归因于局部氯己定处理的脐带脱落时间增长不应作为决策过程中考虑的一个因素。
作者：
2007-4-3