母亲怀孕前后患病及用药与子女发生儿童期白血病的关系

2007年04月26日 Am J Epidemiol. 2007 Jan 1;165(1):27-35. 32 母亲在怀孕期间患病及用药（处方药、非处方药和违禁药）都可能与儿童期白血病危险有关。美国加州奥克兰市的Kwan ML及其同事利用北加州儿童期白血病研究的资料（1995-2002）对这些问题进行了评估。研究人员选取365名被诊断为白血病的15岁以下儿童以及年龄、性别、拉丁种族和母亲人种与其匹配的对照儿童。通过与受试者的母亲进行面谈获得母亲自怀孕前至母乳喂养期间的患病及用药资料，并利用条件逻辑回归进行分析。结果显示，母亲有流感/肺炎病史与子女罹患急性淋巴细胞性白血病（ALL）的危险显著升高相关（优势比[OR]=1.89，95%可信区间[CI]：1.24-2.89），但对于普通ALL该危险并不显著（OR=1.41，95% CI：0.75-2.63）。在有性传播疾病史的母亲中也观察到类似的危险增高现象。使用补铁剂可能降低ALL危险（OR=0.67，95% CI：0.47-0.94）。Kwan等总结指出，如母亲报告在怀孕前后有流感/肺炎和性传播疾病的病史，其子女罹患白血病的危险增高，这提示母亲感染可能是白血病的病因。此外，母亲补铁可能有助于预防儿童期白血病。