妇科手术进入微创无痛时代不开腹清除子宫“癌灶“

　 “医学干预首先必须尽可能无创伤。否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏。”近日，记者从省医院南岗分院了解到，很多妇科手术可在“钥匙孔”内完成，妇科手术已经逐步进入微创无痛时代。据介绍，妇科微创手术包括妇科腹腔镜、妇科宫腔镜、妇科阴式手术、介入超声治疗和介入放射治疗。对于很多妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等，阴式手术均能给予治疗。

　 据了解，阴式手术是指利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。

　 在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。以往阴式子宫切除术只适宜的脱垂子宫，而非脱垂子宫难以经阴道切除，该院现已成功开展多例非子宫脱垂患者的阴式手术，深受患者的欢迎。在做过的经阴道手术中，切除的子宫最大重量为1000克，而剥除的最大的单个子宫肌瘤重约450克。

　 次全子宫切除术是于子宫颈内口水平切除子宫体，保留健康宫颈的手术。它是子宫良性病变的常用术式。一般的腹式子宫次全切除术对盆腔刺激较大，且术后腹部会留疤痕，使许多爱美女性感到痛苦。省医院南岗分院妇产科陈莉主任采用的阴式次全子宫切除术摒弃了腹式次全子宫切除术的缺点，具有手术时间短、损伤小、出血少、盆腔脏器刺激小、术后疼痛轻、恢复快和缩短拆线时间，无腹部刀口瘢痕、美观等优点，术后患者阴道长度保持不变，无宫颈切除术后的阴道瘢痕，使性生理功能如同术前或好于术前，从而有利于妇女术后身心健康。