男性和女性哪类人更容易受
遗传基因影响
减肥更难？
高血压患者受遗传因素影响大还是生活饮食习惯的影响大？儿童龋齿是会遗传的吗？要想揭开这些疾病或现象背后的“密码”，有一种人群是天然的优质研究对象，那就是双生子，也就是我们说的双胞胎或多胞胎，而国内目前最大的双生子研究库平台就建在山东青岛。昨天，市科技局、市卫生局联合邀请国内顶级专家汇聚一堂，为市疾病预防控制中心承担的课题“青岛市慢性疾病相关指标遗传度的双生子研究”举行成果鉴定会，来自北京大学公共卫生学院、山东大学公共卫生学院、山东省疾病预防控制中心、青岛大学医学院等单位的专家们通过鉴定，认可了项目在龋齿、肥胖、高血压、血尿酸等领域的研究成果，并对下一步研究方向提出建议。
国内最大双生子数据库
“双生子研究项目从1999年开始筹备，当时《青岛早报》的前身《青岛生活导报》还发起了双胞胎募集活动，为项目组募集了大量的双胞胎样本。”项目组负责人、市双胞胎健康促进会会长、市卫生局公共卫生顾问逄增昌介绍说，青岛市双生子资源丰富，经过前期招募，市疾控中心在2001年建立了省内首个双生子募集系统 “青岛市双生子募集数据库”，运用国际先进的卵型鉴定等方法，精确计算慢性疾病相关指标的遗传度，而同时成立的青岛市双胞胎健康促进会，则成为项目组的公益性平台。记者了解到，目前登记在数据库内的双生子已经达到1万多对，是目前国内最大的双生子数据库。这些双胞胎或多胞胎以青岛本地为主，也有小部分来自外地，如山东诸城的百岁双胞胎姐妹曹大乔和曹小乔，项目组对这两位老太太进行过密切跟踪研究。“这两个老太太人生相似度很高，她们的案例对我们的研究很有帮助”。
记者了解到，由于双生子有同卵、异卵之分，项目组人员在选定双胞胎后，需要先进行区分。“性别或血型不同很好区分，肯定是异卵的。如果相同的话则要进行基因检测，要比对双方基因中的16个位点，如果有50%的重合度，就是异卵，如果100%重合度，则是同卵的。”据项目组成员介绍，对于登记在册的双胞胎，项目组会进行科学抽样，选定人群进行追踪，定期为他们体检、对比相关指数，通过相关模型对大量数据进行分析，从而得出有意义的结论。
青岛双生子研究国际领先
“现在科学界已充分认识到，几乎所有疾病都是由于遗传和环境共同作用的结果。但它们的比重究竟有多大，遗传作用是如何发挥的，该如何通过改善后天环境来预防疾病，这对于指导人们预防疾病、保持健康有很重大的意义。”专家鉴定委员会成员、北京大学公共卫生学院教授曹卫华表示，在慢性非传染性疾病中，绝大多数都是多种基因作用的结果，因此从遗传角度以及进一步从基因水平来认识复杂疾病，将产生革命性的进展。“我们的研究成果分布在龋齿、青少年生长发育、成年人代谢综合征、成人血尿酸指标等四个领域，并在 ‘遗传流行病学和双生子研究’领域进行了探讨。”项目组成人员、市疾控中心慢地科主任汪韶洁告诉记者，根据青岛的慢性病调查结果，项目组确定了和青岛人关系较大的病种进行研究，如龋齿、肥胖、高血压、
高血脂等。
在昨天的成果鉴定会上，与会专家听取了该成果完成单位所做的技术工作报告、技术研究报告、查新报告等，并审阅了相关资料，通过质询、答疑，专家鉴定委员会认为该研究建立起的青岛市双生子人群研究平台，为今后开展遗传和环境因素对健康问题的研究奠定了坚实的基础；结合本地影响人群的健康问题，首次在双生子人群平台的基础上，探索了代谢综合征等慢性疾病的遗传作用，研究结果具有重要的理论意义和实用价值。专家委员会一致认为，该研究达到同类研究的国际先进水平。
【成果解读】
血糖研究
糖尿病遗传因素中等
空腹血糖水平是判断糖尿病的重要指标之一。由于糖尿病是一种慢性消耗性疾病，极难治愈，因此其评判指标——血糖受遗传与环境因素的影响程度备受关注。
研究数据显示，在女性空腹血糖水平的总变异中，年龄因素的影响占6.5%，女性空腹血糖水平的遗传度为60.3%，共同环境因素作用占4.3%，特异环境作用占35.4%；在男性空腹血糖水平的总变异中，年龄因素的影响占5.2%，男性空腹血糖水平的遗传度为52.1%，其中与女性相同的遗传因素作用为48.6%，男性特异的遗传因素作用为3.5%，共同环境因素作用占15.7%，剩余特异环境因素作用占32.2%。表明遗传因素对空腹血糖水平起着中等程度的影响。这一结果对有糖尿病患者的家系要保持健康的饮食生活习惯提供了一定依据，有助于糖尿病的预防与控制。
血脂含量
男性更易受环境影响
血脂也是评判人们健康与否的一个重要指标，高密度脂蛋白胆固醇是其中一个相当有用的检测指标。这一指标的遗传与环境因素的影响程度也同样备受关注。
研究数据显示，女性高密度脂蛋白胆固醇的遗传度达到80.2%，剩余特异环境因素作用占19.8%，表明遗传因素对女性双生子高密度脂蛋白胆固醇的变异起主要影响作用；男性高密度脂蛋白胆固醇的遗传度为42.8%，剩余特异环境因素作用占25.1%，显示环境对男性高密度脂蛋白胆固醇的变异影响程度大于女性。
血压影响
环境因素起主要作用
以目前高血压患病率居高不下的状况看，人们对血压的关注显得格外急切。此次研究数据显示，环境因素在男、女性舒张压变异中均起主要作用。因此，高血压的发生与生活饮食习惯有着密切的关系，据此可以指导人们通过科学饮食及健康的生活习惯来预防高血压的发生。
肥胖指数
青少年遗传因素影响大
在青少年生长发育指标遗传度的调查中，研究人员收集到362对青少年双生子的身高、体重、身体肥胖指数的有效数据，矫正年龄性别后通过模型模拟，估算出青岛市青少年双生子身高的遗传度为66%，体重的遗传度为84%，身体肥胖指数的遗传度为75%。
这一结果显示，在青少年双生子体型指征的相关指标中，身高、体重、身体肥胖指数均受遗传因素影响较大，但是环境因素也起着不可忽视的作用，青少年可以在了解自己家系体型情况的基础上，通过后天环境因素的改变，达到预防肥胖的目的。
减肥效果
客观上女性难度更大
人们通常对照体质指数与腰臀围比值来确定自己的体型是否偏胖。因此分析这两个指标的遗传与环境影响程度，有助于更科学地指导人们如何正确对待肥胖病，预防肥胖的发生。
研究显示，女性身体肥胖指数除去年龄因素的影响的遗传度为73.9%，特异环境作用占26.1%；而男性身体肥胖指数的遗传度32.8%，共同环境因素作用占44.3%，特异环境作用达22.9%。可见，遗传因素对女性双生子的体质指数的变异起主要影响作用，女性的身体肥胖指数可能不受共同环境的影响；而环境因素对男性身体肥胖指数的影响程度大于遗传因素。这一结果充分说明：女性减肥在客观上难度更大。
预防龋齿
养成好习惯是关键
在龋齿遗传度的双生子研究中，研究人员从数据库中募集6—13岁生长环境相同、饮食习惯相同的79对双生子进行乳牙龋患情况调查，同时募集12—21岁生长环境相同、饮食习惯相同的74对双生子进行恒牙龋患情况调查。调查结果表明，遗传因素在龋病中不占主导地位，环境因素起主要作用，因此养成良好的口腔卫生习惯很重要。
【新闻延伸】
研究双胞胎有何意义？
“双生子研究是分析在慢性疾病相关指标中遗传因素与环境因素作用大小的有效方法之一。双生子分析法利用同卵双生子完全相同的遗传性和异卵双生子部分相同（50%）的遗传性，来定量分析某些疾病（或性状）中遗传因素和环境因素相互作用的程度，是人类学和医学遗传学的重要方法之一。”北京大学公共卫生学院曹卫华教授介绍说，与系谱研究方法比较，双生子研究具有两方面优点：首先是双生子同胞年龄相同，宫内环境及早期生活环境相似，在研究基因和表型之间的相关性时可以更好地控制混杂因素；第二，双生子数据较易获得，并且可直观地看到明显效应，可估计遗传和环境因素在发病中的作用。
据介绍，双生子研究在欧美以及韩国和日本等国家比较深入和完善，但青岛的这一研究起点较高，能够达到国外同类技术中的先进水平，并且还首次在国内对龋齿、血尿酸遗传度进行了研究，首次在省内运用成年人双生子样本对代谢综合征的相关指标的遗传度也进行了研究。记者了解到，目前青岛双生子募集系统仍在开放募集，新出生或未加入青岛市双胞胎健康促进会的双胞胎或多胞胎的家人，可拨打电话85643930联系。促进会可为双生子提供免费健康指导服务，义务组织相关专家为患有疑难杂症的双生子会诊，并定期抽取部分双生子免费体检。
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