抗瓜氨酸蛋白抗体是诊断ＲＡ的更敏感指示物

研究人员在12月《风湿性疾病纪事》杂志（Ann Rheum Dis 2004; 63:1587-1593）上报告，抗瓜氨酸肽抗体是类风湿性关节炎(RA)比类风湿因子更敏感的指示因子。他们还说，存在与RA相关的抗体和共享的抗原决定簇表明放射学后果较差，而存在类风湿因子而不是抗瓜氨酸蛋白抗体可预测RA有关节外表现。

比利时根特大学的莱克（Leen De Rycke）和同事检测了315名进行RA检查的炎性关节炎病人和180名确诊病人类风湿因子、抗瓜氨酸蛋白抗体和共享抗原决定簇的诊断价值及与放射学进展和关节外表现的关系。

总体而言共得到了三项基本信息，这些结论源于对不同风湿性关节炎相关性抗体的有效比较，莱克告诉记者。“首先，抗瓜氨酸蛋白抗体，如市面上可买到的抗-CCP抗体，对诊断类风湿性关节炎的敏感性好于类风湿因子”，他说，“但是，类风湿性因子仍是一种有价值的血清标志物，因为它与类风湿性关节炎的关节外表现有关，而抗瓜氨酸蛋白抗体与后者无关。最后，本研究证实存在抗瓜氨酸蛋白抗体或类风湿性因子表明放射学后果较差。

越来越多的证据表明充分治疗可以中止RA引起的关节损害，这使得可得到特效RA诊断标志物显得越发重要，莱克和同事在报告中强调。