亚洲儿童中的Kikuchi病

2005年02月21日 PEDIATRICS Vol. 115 No. 1 January 2005, pp. e92-e96 Kikuchi病(KD)又称组织细胞性坏死性淋巴结炎，是一种发病原因不明的自限性疾病，常发生于头颈部位，好发于女性青壮年。近期，国外学者对该病在亚洲的发病情况做了研究。他们收集了1986年1月至2002年5月间年龄小于16岁的23 名经颈淋巴节活检证实为KD的患者的资料，其中包括8个女孩，15个男孩，分析了他们的临床特征，实验室数据，病理学表现，及某些特殊的特征，平均随访了8年。

结果发现：所有23名患儿均侵犯了颈后三角的淋巴结，其中2名患儿还侵犯到颈前三角的淋巴结。累及单侧淋巴结的占82.6％，双侧淋巴结的占17.4％。病变淋巴结的大小在0.5 至 3 cm (52.2%; 12 of 23) 和 3 至 6 cm (39.1%; 9 of 23)，有 2 (8.7%) 名患儿的淋巴结大至 >6 cm。 5 (21.7%)例病例中发现有白细胞的减少, 7 (30.4%)例病例伴有发热。1名患儿在随访5年后发生系统性红斑狼疮。颈部淋巴结病在诊断后6个月内未经任何治疗可自行好转，未发现有KD的复发或长期持续存在。

据此，作者认为：尽管KD罕见，但在儿童颈后淋巴结病的鉴别诊断中，因考虑到该病，特别是具有亚裔血统的儿童。患有KD的儿童需长期随访观察以排除系统性红斑狼疮。