不同免疫抑制方案对狼疮肾炎患者预后的影舷

2005年04月04日 中华风湿病学杂志 2004 Vol.8 No.10 P.604-607 （广州）为探讨效益/风险比更佳的狼疮肾炎(LN)治疗方案，研究者前瞻性随访、观察单用激素泼尼松、泼尼松+环磷酰胺(CTX)和联用中药(泼尼松+CTX+中药)3种方案治疗的LN病人的临床和实验室资料。随访372例LN病人，随访年限中位数为5.95年，共有115例病人死亡，死亡的主要原因是并发感染。三组病人的治疗初始临床特征差异无显著性，随访终点时临床特征包括尿蛋白水平、感染发生率、氮质血症的发生率及总体病死率三组间差异均有显著性。三组病人存活率的非参数乘积限估计(Kaplan-meier)分析显示5年和10年存活率三组间两两比较，差异有显著性；三组病人的生存曲线的Log-rank时序分析显示三组间两两差异有显著性。该研究认为采用激素、CTX和中药联用方案治疗LN，效益/风险比最佳。