恶性肿瘤的风湿症样表现32例临床分析

2005年06月29日 中华风湿病学杂志 2005 Vol.9 No.2 P.107-109 9 （蚌埠）为了提高对恶性肿瘤的风湿症样表现识别能力，研究者对以骨骼关节肌肉疼痛为首发表现的32例患者的临床资料进行分析。结果32例中14例属癌性风湿症，疼痛性质为隐痛、胀痛，呈慢性易反复，且逐渐加重，非甾类抗炎药和激素疗效不佳，切除癌肿后疼痛缓解。18例为恶性肿瘤骨转移，开始为隐痛，后发展为锥痛，呈剧烈持续性疼痛，部分病例碱性磷酸酶和血沉显著升高，非甾类抗炎药和激素无效，需麻醉性镇痛药才能短期缓解。两种情况下，肿瘤的类型及分布部位均较广，并无哪一种肿瘤占绝对优势。临床误诊率高。可见因临床医生对骨骼关节肌肉疼痛与肿瘤的相关性认识不够，常忽视肿瘤的存在。因此对出现骨骼关节肌肉疼痛的患者，若排除了弥漫性结缔组织病，对一般的镇痛药、激素疗效差、年龄≥60岁者，应注意排查恶性肿瘤的可能。