不同的阅片方式发现骨关节炎患者病情变化的敏感性不同

2005年08月03日 Doctor’s Guide 2005,8 26 荷兰的研究人员近期在第六届欧洲风湿病年会上指出，在评估骨关节炎的影像学进展时，如以拍摄X片的年份顺序阅片要较成对阅片的效果好。

这项为期2年的研究共随访了20名骨关节炎患者，均符合至少有2个关节受累的入组要求。患者分别在入组时和随访的第2年行摄片检查，由2名影像学专家阅片，对关节间隙的狭窄和骨赘形成的严重程度作了0~3级的分级。影像学家分别以在不知道摄片时间的情况下成对阅片和按摄片的时间顺序阅片的两种方式，对各组关节的关节间隙狭窄或骨赘形成情况进行了评分。结果显示，成对阅片可以发现5%的患者手部的关节间隙狭窄加重，而髋部、膝关节及脊柱等部位的发现比例分别为5%、20%和20%。以摄片时间顺序阅片的方式发现同样这些部位关节狭窄的比例分别为15%、10%、25%和20%。如以骨赘的形成程度为观察项目，成对阅片对手、髋、膝和脊柱部位病情进展的发现率为15%、10%、10%和25%，而另一阅片方式的发现率分别为15%、10%、25%和35%。前种阅片方式对这些部位的标准应答平均数为0.00、0.00、0.32和0.13，后种方式为0.38、0.32、0.56和0.18。研究人员指出，虽然该研究的样本数较小，但初步的研究结果显示，在评估骨关节炎患者病情是否进展时，选用按摄片时间顺序进行阅片的方式来发现病情变化的敏感性更高。