小剂量的糖皮质激素有助于降低类风湿性关节炎患者注射反应的发生率

2005年08月17日 Doctor’s Guide 2005,8 13 瑞典的研究人员在2005年欧洲风湿病大会上发言指出，类风湿性关节炎患者如应用小剂量的皮质激素可减少infliximab治疗所引起的注射反应。

在他们的研究中，因发生诸如过敏反应、风疹或瘙痒的治疗反应而不得不停用infliximab的类风湿性关节炎患者共43人，年龄、性别和诊断相匹配的对照组有639人。在应用infliximab和口服皮质激素治疗前，分别对患者的“健康评估问卷(HAQ)”、“疾病活动性得分(DAS28)”、“主观疼痛评分”、肿胀和可活动关节的数目、病程及抗风湿药物失效的种类进行了记录。结果发现，在54%每日服用小剂量皮质激素的患者中，发生注射反应的人数明显少于未服用者（前者发生比例为5.7%，后者为12.7%，P=0.007，相对危险度2.4，95%可信区间1.3-4.6）。

此外，回归分析显示，HAQ、DAS28，抗风湿药物无效的种类及血沉是预测患者发生注射反应的独立因素，但这些因素的综合预测性却并不高。研究人员还发现，从1999年至2004年，注射反应的发生比例正在逐年下降。造成这一现象的确切原因目前尚不明确，可能的原因有：患者的治疗年龄在提前，而年轻患者的身体基础较好及临床医生的经验区分哪些是易发生注射反应的人群，从而给予了一定的预防措施等。有关这一方面的研究尚在进行中。