类风湿性关节炎患者使用TNFα治疗缓解率较高

2005年09月28日 (医业网) 30 根据9月的《风湿病学杂志》（J Rheumatol 2005;32:1662-1665）上的一项报告，使用肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂治疗类风湿性关节炎可引起较高的缓解率。

美国西北大学Feinberg医学院的George C. Liang博士及其同事在一项横向研究中，评估了322例类风湿性关节炎患者的缓解率来确定当前使用TNF-α抑制剂是否比不使用该药的患者有较高的缓解可能性。
报告指出，与其他患者比较，TNF-α抑制剂使用者较年轻，发病时年龄较轻，类风湿性关节炎有较长的持续时间，更可能是高加索人。患者群的总体缓解率为18.3%，TNF-α抑制剂组的缓解率(25.2%)显著高于非该药治疗组(14.7%)。单用TNF-α抑制剂的患者缓解率最高(29%)，随后是联合使用TNF-α抑制剂和其它改善疾病的抗风湿药(DMARDs) (23.8%)，以及即不接受TNF-α抑制剂也不接受DMARDs治疗的患者(12.5%)。在调整了各种预后因素后，使用TNF-α抑制剂与缓解可能性增加2.74倍相关。

研究人员总结：“TNF-α抑制剂诱导缓解的优势似乎已经建立了一个新的治疗标准。我们离诱导类风湿性关节炎患者的真正缓解更近了。” “下列标准提示需要起始TNF-α抑制剂治疗：x射线显示关节侵蚀、CRP 持续升高、累及的关节数目较多、类风湿因子或CCP抗体滴度高、存在共同抗原决定簇、对其它DMARDs 治疗无反应、高疾病活动评分或高残疾指数(HAQ 评分)。”