新的TNF抑制剂有希望用于类风湿性关节炎患者

2006年01月04日 医业网 12 研究者在12月的《风湿病学杂志》（J Rheumatol 2005;32:2303-2310）上报告，Pegsunercept，一种可溶性1型肿瘤坏死因子(TNF)受体的聚乙二醇化和重组截短形式的抑制剂，对类风湿性关节炎(RA)患者有益。

研究负责人、加利福尼亚大学的Daniel E. Furst博士说，除了表明再次进入TNF抑制剂领域的可能性，本篇文章还显示，在这种化合物的生产过程中需要极其认真的对待，并强调需要谨慎确证功效和毒性，即使生产过程有很小的改变。

Furst博士进行了一项pegsunercept对195例类风湿性关节炎患者的治疗作用的II期剂量－制定试验，这些患者被随机指定每周皮下注射400 mcg/kg, 800 mcg/kg药物，或安慰剂。在12周时，800-mcg/kg组有45%的患者显示美国风湿病学会20% (ACR20)反应，而安慰剂组患者为26%。研究者说，两个剂量组在大多数ACR构成和健康相关生活质量方面都有显著改善，较高剂量组显示较大的临床改善。治疗组和安慰剂组的总体不良反应发生率相似。

虽然有良好的反应，但是研究者总结说800 mcg/kg可能还达不到最佳效果，他们呼吁使用更高的剂量或增加用药次数进行研究。在相关评论中，加利福尼亚大学的Arthur F. Kavanaugh博士指出，还需要进一步的研究来确定这种药物与目前使用的其它3种TNF抑制剂依那西普、英利昔单抗和阿达木单抗的比较结果。