类风湿性关节炎患者的颈椎受累情况研究

2006年02月23日 Dtsch Med Wochenschr. 19;130(33):1866-70 9 由于关节翳的形成和/或颈椎关节半脱位所导致的颈椎病变通常是致命性的，因此类风湿性关节炎一旦累及颈椎则患者预后相对较差，死亡率也较高。德国的研究人员近期进行了一项研究，探讨了类风湿性关节炎颈椎病变患者在MRI上的影像学表现及相关危险因素。这项为期24个月的研究共纳入了214名活动性类风湿性关节炎患者。收集了有关临床和实验室数据，并进行了颈椎摄片，36名平片上有异常表现的患者再进一步行MRI检查，结果均发现了病理性改变。其中7人有关节翳形成（占19.5%）,1人合并关节翳及关节破坏（占2.7%）。25人存在寰枢椎半脱位（占69.5%）。10名（27.8%）患者的颈椎病是由于关节翳或关节半脱位引起的。但MRI的影像学表现与患者的症状和临床查体结果并不存在必然联系。患者在RA的任何时期都可能出现颈椎病变，但大多数患者的类风湿因子为阳性。在这10名患有颈椎病变的患者中，有3人最终死于脊髓受压，2人成功地接受了外科减压手术。研究人员认为，早期MRI检查、及时发现RA患者的颈椎受累及尽早实行外科手术将有助于避免严重并发症的发生。