免疫学标记在甲状腺细针抽吸细胞学诊断中的应用

2006年06月05日 中华内分泌代谢杂志 2005 Vol.21 No.6 P.522-526 12 （天津）为了探讨免疫学标记在甲状腺细针抽吸细胞学诊断中应用的价值。研究者用免疫细胞化学方法观察938例甲状腺细针抽吸标本涂片中各种甲状腺疾病的细胞形态及HLA-DR、S-100和CD44蛋白表达。结果诊断或提示可能性诊断为良性病变(慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、临床甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎)约占80%。不能诊断或不能提示可能性诊断的各种疾病(含陈旧性出血)约占16%。恶性肿瘤的诊断比例不足4%。提示可能性诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、临床甲状腺功能亢进涂片的甲状腺滤泡上皮胞浆中HLA-DR表达阳性率分别为47.9%和15.8%。而S-100蛋白在良、恶性病变中均有程度不同的表达。CD44棕黄色免疫阳性反应物见于提示可能性诊断为恶性病变中92%的异形细胞胞膜，未见于其他细胞中。可见HLA-DR抗原表达在弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎有助于与其他有淋巴细胞浸润疾病的鉴别诊断，CD44阳性表达在高分化滤泡癌，在与腺瘤的鉴别诊断中有一定的参考价值。