严重类风湿性关节炎手术患者常见脊椎半脱位

2006年07月21日 医业网 14 芬兰研究者在7月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis 2006;65:884-888）上报告，在等候整形手术的严重类风湿性关节炎患者中，无症状的颈椎半脱位发病率较高。

为了确定这种疾病及其发病率，Tampere大学医院的Marko Neva博士及其同事对择期进行整形手术的154例RA患者进行了研究。

其中87例患者(56%)无半脱位或以前融合，67例患者有颈椎半脱位或以前融合(44%)。前寰枢椎半脱位的发病率为18%，寰枢椎嵌入为16%，下位颈椎的半脱位为19%。有颈椎半脱位的患者中69%报告颈部疼痛，无半脱位的患者为65％。此外，枕部、颞部、后框和上肢的神经跟痛在两组类似。

研究者指出，有颈椎半脱位的患者在手术前不能根据症状被确诊。在全身麻醉的插管过程中，用力颈部运动可引起这类患者脑干压缩甚至四肢瘫痪。局部麻醉也有风险。

他们总结说，无论症状如何，在手术前评估中，应考虑严重类风湿性关节炎患者颈椎半脱位的可能性。