关节炎症和破坏是类风湿性关节炎的单独过程

2006年11月08日 医业网 7 根据10月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum 2006;54:3119-3125.）杂志上的一项报告，甲氨蝶呤和依那西普联合治疗，可减缓类风湿性关节炎(RA)的放射照相进展，并且与其对疾病活动的作用不成比例。

荷兰Maastricht大学医院的Robert Landewe博士及其同事使用了TEMPO试验的数据，来研究使用甲氨蝶呤、依那西普和这两种药物联用的RA患者的疾病活动与关节破坏放射照相进展之间的关系。

研究者报告，放射照相进展率在氨甲喋呤组随着疾病活动测量结果的增加而增加，依那西普组增加程度较小，但是在联合治疗组进展率与疾病活动测量结果之间无相关性。实际上，联合治疗组患者（而不是单药治疗组患者）中，所有疾病活动亚类平均放射进展率都为阴性。

研究者写道：“根据这些数据我们总结，在使用依那西普加甲氨蝶呤治疗的患者，炎症和放射照相进展之间无相关性目前有很好的科学理论，并且这项观察与以前的ATTRACT试验事后分析一起，提示这是TNF抑制药物的类别特异性作用。”

Landewe博士总结说：“我们的研究再次证明，联合使用抗TNF药物和甲氨蝶呤是十分重要的，只有联合使用这种药物才可发挥最佳功效。” 作者还说，这个临床观察结果的生物学解释还不清楚。