类风湿性关节炎与降血脂治疗

2007年01月11日 J Rheumatol. 2007 33 法国的研究人员近期进行了一项横断面研究，评估了类风湿性关节炎患者中需要降低密度脂蛋白治疗的患者比例。根据ATP III的治疗指南，治疗目标的制定主要根据患者所具有的危险因子数目。如患者存在0-1个危险因子，LDL的治疗目标为<160mg/l；如存在多个危险因子，LDL的治疗目标为<130mg/l；如存在冠心病或等同冠心病的危险因子（如动脉粥样硬化性疾病和糖尿病等），LDL的治疗目标为<100mg/l。共有145名RA患者入组，了解了患者的一般情况、CHD的危险因素，并检测了血脂情况（包括总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白）。除外23名已开始降LDL-C治疗的患者，在剩余的122名患者中女性占83%，109人服用缓解类风湿病药物，患者的平均年龄为54+/-15岁，RA平均病程为12+/-10年。结果发现，有22%的患者需要降LDL-C治疗。如将RA视为另一个危险因子或等同于糖尿病的主要危险因子，则分别有29%和70%的患者需要降脂治疗。研究人员指出，随着类风湿性关节炎患者心血管疾病的发生率和死亡率逐年升高，有必要进行降LDL-C的干预治疗。如将RA视为心血管疾病的危险因子或等同于糖尿病的主要危险因子，则干预治疗应更积极。