2008年10月30日 SOURCE: Clinical Cancer Research
医学空间（MEDcyber.com）10月30日消息—近期发表在《Clinical Cancer Research》上的一篇文章提出了粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）治疗中性粒细胞减少症的一个新策略，应用数学模型分析认为严重中性粒细胞减少症需要持续高浓度G-CSF才能达到疗效。
这是来自以色列计算机科学与应用数学的研究人员日前针对G-CSF治疗高危险中性粒细胞减少患者进行的一项数学模拟研究。他们通过拓展单纯的血液中性粒细胞动力学模型，研究G-CSF对化疗药物导致的中性粒细胞减少症的治疗效果。该模型适用中性粒细胞对化疗药物反应性的
临床资料，分为标准剂量的重组人粒细胞集落刺激因子（SG方案，filgrastim 5 µg/kg/d）、单剂量聚乙二醇修饰的(PEGylated) filgrastim（peg方案，pegfilgrastim 100 µg/kg）、持续滴注filgrastim（CG方案，10 µg/kg/d）。患者之间的个体差异通过蒙特卡洛模拟（Monte-Carlo simulation）研究（pegG组与SG组和安慰剂组的比较）。结果显示，他们根据中性粒细胞数量分为三个层次：G1 (300 x 103–500 x 103 细胞/ml), G2 (50 x 103–300 x 103 细胞/ml), and G3 (50 x 103 细胞/ml)；G-CSF的疗效依赖于血液中性粒细胞最低值。对于多数G2层次，标准方案无法达到 G-CSF 所需的的水平；而CG方案和持续peg方案更为有效。对于多数G3层次，G-CSF 无法取得更好疗效，需要联用其他治疗方案。分析的结果个体差异影响小。
研究人员认为，该模型可以用于分析化疗药物导致的中性粒细胞减少症者G-CSF-中性粒细胞的动力学研究，认为他们的研究结果进一步阐明并补充了美国临床
肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）推荐的对中性粒细胞减少症的G-CSF治疗方案：严重中性粒细胞减少症需要持续高浓度的G-CSF，这可以通过持续滴注G-CSF或应用PEGylated化G-CSF得以实现，当然需要前瞻性的、随机对照临床试验证实。
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