椎间盘退变的生物学：细胞外基质的作用!-ertrvy56uy56u657u67u67

Spine. 29(23):2691-2699, December 1, 2004.

最近，加拿大学者对近年来对椎间盘发育、成熟、退变过程中的生物学变化的研究成果进行了回顾。椎间盘的结构在人的一生中是不断变化的，特别是椎间盘细胞外基质的组成的变化更加明显，近年来主要集中在对细胞外基质的研究上，并认为细胞外基质的变化是最终导致椎间盘退变的关键。在年轻时，椎间盘外层的纤维环和内层的髓核在物理和分子学上均具有明显的特征，而这些特征在成年后开始变的模糊。细胞外基质中的大分子物质，特别是aggrecan，在数量和结构方面均会随着年龄的变化而变化，而椎间盘结构的变化可能就是由于这些大分子物质的合成和降解过程发生变化所造成的。目前还不清楚哪些变化是随着脊柱发育成熟，环境受力改变所必须发生的，但一般认为，退变性变化应该是对椎间盘功能有所损害的变化。这些有害性变化受基因、生物力学环境、营养等多方面因素影响，个体差异很大。总之，椎间盘细胞外基质成分的不断改变最终导致了椎间盘退变的发生，以至于需要治疗。目前研究的目标是通过生物学手段来恢复退变椎间盘的正常的基质组成，但面临的主要问题是现在还不清楚修复组织的正确成分到底是什么以及通过何种手段来修复。